Óvónőnek tanulok

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
ESETBEMUTATÁS 1.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ádám, 5 éves
–[FONT=&quot] [/FONT]néhány órája kezdődött hasfájása
–[FONT=&quot] [/FONT]hányingere van, kétszer hányt is
–[FONT=&quot] [/FONT]reggel óta töbször volt hasmenéses széklete is
•[FONT=&quot] [/FONT]Mi okozhatja a panaszait?

A test felszín
(
egy mikroba nézőpontjából):


clip_image002.jpg


•[FONT=&quot] [/FONT]Ádámnak valószínűleg vírusos gyomor-bél fertőzése van
Hasmenés
•[FONT=&quot] [/FONT]Gyermekkorban számos fertőzés egyik tünete lehet
•[FONT=&quot] [/FONT]DE: sok kórokozó által okozott betegség egyetlen tünete
•[FONT=&quot] [/FONT]Emellett több más, nem fertőzéses eredetű megbetegedés is okozhat hasmenést: pl. ételmérgezések
A fertőzés terjedése
•[FONT=&quot] [/FONT]Fertőző forrás: széklet, vagy azzal szennyezett textília, használati tárgyak (pénz!), étel

•[FONT=&quot] [/FONT]Fertőzés terjedése: faeco-oralis úton terjed
•[FONT=&quot] [/FONT]Megelőzésben legfontosabb szerepe van
•[FONT=&quot] [/FONT]A kéz tisztántartása – a piszkos kéz a legfontosabb fertőző forrás
•[FONT=&quot] [/FONT]A lehetségesen fertőzött textíliák, tárgyak fertőtlenítése

•[FONT=&quot] [/FONT]Leginkább nyáron okoz kisebb-nagyobb járványokat
•[FONT=&quot] [/FONT]Lehetséges súlyos szövődmény (életveszélyes állapot): leginkább csecsemőknél alakulhat ki a víz- és sóvesztés miatt
•[FONT=&quot] [/FONT]Ezek az infectiók a légúti fertőzések után a leggyakoribbak csecsemő- és gyermekkorban
Hasmenés - Kóroki szempontból
–[FONT=&quot] [/FONT]Lumeninfectio
•[FONT=&quot] [/FONT]A kórokozók toxinjaik révén (pl. cholera), vagy a bélsejtekhez kötődve, illetve azokban szaporodva meggátolják a bélnedv felszívódását, sőt a vérből a bél ürege felé víz és só kiáramlását idézik elő
•[FONT=&quot] [/FONT]Nem hatolnak be a nyálkahártya mélyebb rétegébe és gyulladást sem okonak
•[FONT=&quot] [/FONT]Fertőzés helye: vékonybél
–[FONT=&quot] [/FONT]Invasiv infectio
•[FONT=&quot] [/FONT]A kórokozók a bélfal mélyebb rétegeibe hatolnak be, ott gyulladást, a nyálkahártya elhalássa révén fekélyképződést, vérzést okozhatnak
•[FONT=&quot] [/FONT]Hasmenés a gyulladás okozta fokozott bélmozgás következtében jön létre
•[FONT=&quot] [/FONT]Ha a fekélyek a végbélhez közel jönnek létre, akkor a székletürítéshez kínzó fájdalom kapcsolódhat
•[FONT=&quot] [/FONT]A fertőzés helye a vastagbél
Vezető tünetek
•[FONT=&quot] [/FONT]Hasmenés
–[FONT=&quot] [/FONT]Lumeninfectio: híg, vizes széklet
–[FONT=&quot] [/FONT]Invasiv infectio: gennyes, nyálkás széklet
–[FONT=&quot] [/FONT]Általában egy hétig tart, ha elhúzódóbb, akkor giardiasis okozhatja
•[FONT=&quot] [/FONT]Hányás
•[FONT=&quot] [/FONT]Hasi fájdalom
•[FONT=&quot] [/FONT]Láz
Jellemző kórokozók
•[FONT=&quot] [/FONT]Lumeninfectio
–[FONT=&quot] [/FONT]Általában vírusok
•[FONT=&quot] [/FONT]Rotavirus
•[FONT=&quot] [/FONT]Adenovirus
•[FONT=&quot] [/FONT]Calicivirus
•[FONT=&quot] [/FONT]Invasiv infectio
–[FONT=&quot] [/FONT]Általában baktériumok
•[FONT=&quot] [/FONT]Salmonellák
•[FONT=&quot] [/FONT]E. coli
Kórokozók (gyakoriság Mo-on)
-[FONT=&quot] [/FONT]vírusok 90%
-[FONT=&quot] [/FONT]baktériumok 10%
-[FONT=&quot] [/FONT]protozoon
-[FONT=&quot] [/FONT]
Szövődmények
•[FONT=&quot] [/FONT]Leggyakoribb szövődmény a kiszáradás
–[FONT=&quot] [/FONT]Jelei:
•[FONT=&quot] [/FONT]Bágyadtság, aluszékonyság, megváltozott magatartás
•[FONT=&quot] [/FONT]Száraz nyálkahártyák (súlyos esetben „taplószáraz nyelv”
•[FONT=&quot] [/FONT]Aláárkolt szemek
•[FONT=&quot] [/FONT]Magas pulzusszám
•[FONT=&quot] [/FONT]A bőr csökkent turgora
•[FONT=&quot] [/FONT]
Mit tehetünk?
•[FONT=&quot] [/FONT]Folyadékpótlás
–[FONT=&quot] [/FONT]Óvatos itatás a hányás miatt
•[FONT=&quot] [/FONT]Kortyonként kezdjünk itatni az utolsó hányás után legalább egy órát várva, így a folyadék a gyomor kisgörbületén lecsorogva közvetlenül a vékonybélbe jut
•[FONT=&quot] [/FONT]Szénsavmentes ásványvíz, híg tea megfelelő lehet
•[FONT=&quot] [/FONT]Súlyosabb esetben oralis rehidráló folyadék (pl. Sodionorm) illetve infusio szükséges
•[FONT=&quot] [/FONT]Baktériumflóra pótlása: Normaflore, Protexin
•[FONT=&quot] [/FONT]Diéta
–[FONT=&quot] [/FONT]Teljes koplalás
–[FONT=&quot] [/FONT]Zsír illetve fűszermentes diéta
•[FONT=&quot] [/FONT]Az étrendből kiiktatjuk mindazokat az élelmianyagokat, amelyek erősebb mechanikai vagy kémiai ingert jelentenek.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ilyenek az erős paprika, bors, torma, mustár, ecet, vörös hagyma, fokhagyma stb. A gyenge fűszereket mérsékelt mennyiségben használjuk. Elhagyjuk az étrendből az olyan ételek, amelyek sóval, fűszerekkel készültek (hentesáruk).
•[FONT=&quot] [/FONT]Az élvezeti szereket, a feketekávét, erős teafőzetet, pörzsanyagokban gazdag, zsírban sült ételeket (rántott húst, fánkot) ugyancsak kihagyjuk az étrendből.
•[FONT=&quot] [/FONT]Az ételeket a könnyebb emészthetőség érdekében zsírszegényen készítjük. Minden növényi ételféleséget meg kell szabadítani a rostozattól, és konyhatechnikai eljárásokkal könnyen emészthetővé kell tenni. (Pl. nyers zöldségek helyett puhár főttet)
•[FONT=&quot] [/FONT]Cél: az emésztőrendszer kímélete
ESETBEMUTATÁS 2.
•[FONT=&quot] [/FONT]Noémi, 5 éves
–[FONT=&quot] [/FONT]gyakran panaszolja, hogy fáj a hasa
–[FONT=&quot] [/FONT]általában 2-3 naponta, vagy annál is ritkábban van a normálisnál kisebb mennyiségű, keményebb széklete
–[FONT=&quot] [/FONT]
•[FONT=&quot] [/FONT]Mi állhat Noémi panaszainak hátterében?
•[FONT=&quot] [/FONT]Noémi betegségét obstipációnak, szorulásnak nevezzük, ennek több oka is lehet
–[FONT=&quot] [/FONT]elsődleges (habituális) székrekedés
–[FONT=&quot] [/FONT]másodlagos székrekedés
•[FONT=&quot] [/FONT]táplálkozási szokásokból eredő: kevés folyadék és/vagy rostanyagok, vagy azok helytelen aránya (túl sok rostanyag is okozhat szorulást); sok szintetikus anyagot, élettelen (konzerv, befőtt, mélyhűtött) tápanyagot, cukrot tartalmazó élelmezés
•[FONT=&quot] [/FONT]lelki eredetű: helytelenül kialakított székelési-, vizelési szokások, erőszakos szoktatás, feszült családi helyzet, különleges események, félelmek. Gyermekkorban ritka az atóniás (renyhe izommozgásból származó) szorulás. Sokkal gyakoribb a spasztikus, azaz megfeszülő izomzatból adódó változat.

•[FONT=&quot] [/FONT]Egyre gyakrabban találkozunk olyan helyzettel, hogy a korai intellektualizáló hatás (tv, bőbeszédű, mindent okosan megmagyarázó szülői magatartás...) vezet ahhoz, hogy a kisgyerek

•[FONT=&quot] [/FONT]nem tudja a dolgokat "kellően megemészteni",
•[FONT=&quot] [/FONT]végbélnyílás körüli sérülések, repedések, gyulladások
–[FONT=&quot] [/FONT]ezek származhatnak fertőzésből is: az Enterobius vermicularis (cérnagiliszta) okozta viszketés gyakorta készteti a gyermekeket a végbélnyílás környékének sebesre vakarására
•[FONT=&quot] [/FONT]kevés mozgás
•[FONT=&quot] [/FONT]A másodlagos székrekedés okai közül, melyek mögött valamilyen szervi elváltozás áll, a tejfehérje-allergia a leggyakoribb. Ez már szoptatott csecsemőknél is gondot okozhat, ha az anya maga is érzékeny, és sok tejet, tejterméket fogyaszt.

•[FONT=&quot] [/FONT]Mit tehetünk?

•[FONT=&quot] [/FONT]sok fehér lisztből készült tészta, a sok cukros csemege, a kakaó, a banán, az alma, a feketetea, a feketeáfonya-lé és a tej szorulást okozhatnak.
•[FONT=&quot] [/FONT]a rebarbara, a káposztalé, a szilvalé, a beáztatott aszalt szilva, az aludttej, a joghurt, a tejsavó, a keserűvíz és a lenmag székletürítést elősegítő hatással vannak.
•[FONT=&quot] [/FONT] A keserűvizeket a gyermekeknél lehetőleg ne alkalmazzuk, mert túlságosan eltolhatják az ásványianyag-háztartást.
•[FONT=&quot] [/FONT]Az őrölt lenmag elegendő folyadékbevitel mellett viszont univerzális szerként alkalmazható gyerekeknél. Naponta kétszer adható egy-egy teáskanálnyi, kevéske méz és néhány csepp citrom kíséretében, vagy étkezés előtt aludttejbe, joghurtba, levesbe keverve.

•[FONT=&quot] [/FONT]FONTOS! Mindkét esetben mindig és korlátlanul érvényes: semmi sem súlyosbítja annyira a szorulást, mint a széklet miatti aggodalmaskodás! A környezet, a külvilág iránti élénk érdeklődés ezzel szemben kiválóan serkenti a székletürítést.




Táplálkozási hiánybetegségek
D-vitamin és Ca hiány. Vashiány. Jódhiány. Alultápláltság.
Zsírban oldódó vitamin
D-vitamin

•[FONT=&quot] [/FONT]A D-vitamint bevihetjük a táplálékkal, illetve napozás során a nap ultraibolya sugárzásának hatására a bőrben D-vitamin keletkezik.
•[FONT=&quot] [/FONT]A hiány csecsemőkben angolkór (elégtelen csontfejlődés), felnőttekben a csontritkulás képében jelentkezik.
•[FONT=&quot] [/FONT]fejlődő országokban ma is nagyon gyakori az angolkór
•[FONT=&quot] [/FONT]A felnőttkori D-vitaminhiány Európában is gyakori, főleg az idősek körében.
–[FONT=&quot] [/FONT]mozgáskorlátozott, ezért nagyon keveset jár ki a napfényre,
–[FONT=&quot] [/FONT]elégtelenül táplálkozik.

Ásványi anyagok
•[FONT=&quot] [/FONT]A szervezetnek számos ásványi anyagra van szüksége van. Csoportosításuk:
•[FONT=&quot] [/FONT]fő ásványi anyagok – kálcium, magnézium, foszfor,
•[FONT=&quot] [/FONT]elektrolitok –nátrium, kálium, klór,
•[FONT=&quot] [/FONT]nyomelemek –vas, cink, réz, mangán, molibdén, fluor, jód, kobalt, króm, szelén

Ásványi anyagok
Kálcium

•[FONT=&quot] [/FONT]Szerepe: Csontok, fogak alkotórésze, idegi szabályozás, izomműködés.
•[FONT=&quot] [/FONT]Hiány esetén gyermekekben angolkór (csontosodási zavar), felnőttekben csontritkulás alakul ki.
•[FONT=&quot] [/FONT]Napi ajánlott bevitel 800-1200 mg.
•[FONT=&quot] [/FONT]Terhességben a szervezet kálciumigénye megnő.
•[FONT=&quot] [/FONT]Megtalálható: Tej, tejtermékek, dió, olajos magvak

Ásványi anyagok
Vas

•[FONT=&quot] [/FONT]Szerepe a vérképzésben van, hiányában vérszegénység alakul ki.
•[FONT=&quot] [/FONT]A vashiány a legelterjedtebb hiánybetegség a földön
•[FONT=&quot] [/FONT]A vashiánynak három fokozatát különítjük el:
•[FONT=&quot] [/FONT]semmilyen tünet nincs, a vér vasszintje normális, de a szervezet vasraktárai üresek
•[FONT=&quot] [/FONT]semmilyen tünet nincs, de a vér vasszintje alacsony
•[FONT=&quot] [/FONT]vérszegénység tünetei jelentkeznek: fáradékonyság, teljesítőképesség csökkenése, fejfájás, gyakori szívdobogásérzés, súlyos esetben szédülés, ájulás.
•[FONT=&quot] [/FONT]A vashiány gyakori a csecsemőkorban, a kamaszkorban, illetve a nők körében,
•[FONT=&quot] [/FONT]A vashiány csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet, rontja a fizikai munkavégző képességet és a szellemi teljesítményt. Károsítja a hőszabályozást
•[FONT=&quot] [/FONT]A táplálékkal elfogyasztott vas jobban felszívódik, ha C-vitaminnal fogyasztjuk együtt.
•[FONT=&quot] [/FONT]A felszívódást rontja a csersav (tea, kávé) és a fitát (bab, borsó).
•[FONT=&quot] [/FONT]A leghatékonyabban a húsból vagy májból bevitt vas szívódik fel.

Ásványi anyagok
Jód

•[FONT=&quot] [/FONT]A jód nyomelem, azaz kis mennyiségre van csak szüksége az emberi szervezetnek, de hiánya betegséget okoz.
•[FONT=&quot] [/FONT]A jódhiány a golyva nevű pajzsmirigybetegséget okozza, ami a pajzsmirigy (nyakon elöl) megnagyobbodásával jár.
•[FONT=&quot] [/FONT]A súlyos jódhiány tünetei a fáradékonyság, meglassultság, süketség, a szellemi tevékenység meglassulása, hanyatlása, jellegzetes bőr és szőrzet elváltozások.
•[FONT=&quot] [/FONT]A terhesség alatti jódhiány hatására a magzat idegrendszere nem fejlődik ki rendesen, szellemi fogyatékos lesz
•[FONT=&quot] [/FONT]Magyarországon egészen az ötvenes évekig igen gyakori volt a jódhiány, különösen a Dunántúlon és Észak-Magyarországon.
•[FONT=&quot] [/FONT]1950-től kezdve vezették be a konyhasó jódozását
•[FONT=&quot] [/FONT]Jódot tartalmaz a tengeri só, és a tengeri állatok, halak, ezért tengerparti területeken nagyon ritka a jódhiány.
•[FONT=&quot] [/FONT]A jód felszívódását csökkenti a kelbimbó, retek, mustár

Helytelen táplálkozás következményei
•[FONT=&quot] [/FONT]A tápanyaghiány által okozott betegségeket és kóros állapotokat malnutritiónak nevezzük. Fő típusai:
–[FONT=&quot] [/FONT]Éhezés,
–[FONT=&quot] [/FONT]alultápláltság,
–[FONT=&quot] [/FONT]egyes esszenciális tápanyaghiány
•[FONT=&quot] [/FONT]Jelentkezhet klinikai tüneteket okozó betegség formájában vagy látens formában.

Alultápláltság
•[FONT=&quot] [/FONT]Két formája lehetséges:
•[FONT=&quot] [/FONT]a hosszú ideig tartó alacsony energiabevitel,
•[FONT=&quot] [/FONT]a másik a megfelelő energiabevitel melletti alacsony fehérjebevitel
•[FONT=&quot] [/FONT]A betegek többsége a fejlődő országokban található: a nők, gyermekek, idősek és menekültek.
•[FONT=&quot] [/FONT]Magyarországon az alultápláltság és egyes esszenciális tápanyagok hiánya a gyakoribb
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
ESETBEMUTATÁS 1.
Ádám, 5 éves
néhány órája kezdődött hasfájása
hányingere van, kétszer hányt is
reggel óta töbször volt hasmenéses széklete is
Mi okozhatja a panaszait?

A test felszín
(
egy mikroba nézőpontjából):


clip_image002.jpg


Ádámnak valószínűleg vírusos gyomor-bél fertőzése van
Hasmenés
Gyermekkorban számos fertőzés egyik tünete lehet
DE: sok kórokozó által okozott betegség egyetlen tünete
Emellett több más, nem fertőzéses eredetű megbetegedés is okozhat hasmenést: pl. ételmérgezések
A fertőzés terjedése
Fertőző forrás: széklet, vagy azzal szennyezett textília, használati tárgyak (pénz!), étel

Fertőzés terjedése: faeco-oralis úton terjed
Megelőzésben legfontosabb szerepe van
A kéz tisztántartása – a piszkos kéz a legfontosabb fertőző forrás
A lehetségesen fertőzött textíliák, tárgyak fertőtlenítése

Leginkább nyáron okoz kisebb-nagyobb járványokat
Lehetséges súlyos szövődmény (életveszélyes állapot): leginkább csecsemőknél alakulhat ki a víz- és sóvesztés miatt
Ezek az infectiók a légúti fertőzések után a leggyakoribbak csecsemő- és gyermekkorban
Hasmenés - Kóroki szempontból
Lumeninfectio
A kórokozók toxinjaik révén (pl. cholera), vagy a bélsejtekhez kötődve, illetve azokban szaporodva meggátolják a bélnedv felszívódását, sőt a vérből a bél ürege felé víz és só kiáramlását idézik elő
Nem hatolnak be a nyálkahártya mélyebb rétegébe és gyulladást sem okonak
Fertőzés helye: vékonybél
Invasiv infectio
A kórokozók a bélfal mélyebb rétegeibe hatolnak be, ott gyulladást, a nyálkahártya elhalássa révén fekélyképződést, vérzést okozhatnak
Hasmenés a gyulladás okozta fokozott bélmozgás következtében jön létre
Ha a fekélyek a végbélhez közel jönnek létre, akkor a székletürítéshez kínzó fájdalom kapcsolódhat
A fertőzés helye a vastagbél
Vezető tünetek
Hasmenés
Lumeninfectio: híg, vizes széklet
Invasiv infectio: gennyes, nyálkás széklet
Általában egy hétig tart, ha elhúzódóbb, akkor giardiasis okozhatja
Hányás
Hasi fájdalom
Láz
Jellemző kórokozók
Lumeninfectio
Általában vírusok
Rotavirus
Adenovirus
Calicivirus
Invasiv infectio
Általában baktériumok
Salmonellák
E. coli
Kórokozók (gyakoriság Mo-on)
-vírusok 90%
-baktériumok 10%
-protozoon
-
Szövődmények
Leggyakoribb szövődmény a kiszáradás
Jelei:
Bágyadtság, aluszékonyság, megváltozott magatartás
Száraz nyálkahártyák (súlyos esetben „taplószáraz nyelv”
Aláárkolt szemek
Magas pulzusszám
A bőr csökkent turgora

Mit tehetünk?
Folyadékpótlás
Óvatos itatás a hányás miatt
Kortyonként kezdjünk itatni az utolsó hányás után legalább egy órát várva, így a folyadék a gyomor kisgörbületén lecsorogva közvetlenül a vékonybélbe jut
Szénsavmentes ásványvíz, híg tea megfelelő lehet
Súlyosabb esetben oralis rehidráló folyadék (pl. Sodionorm) illetve infusio szükséges
Baktériumflóra pótlása: Normaflore, Protexin
Diéta
Teljes koplalás
Zsír illetve fűszermentes diéta
Az étrendből kiiktatjuk mindazokat az élelmianyagokat, amelyek erősebb mechanikai vagy kémiai ingert jelentenek.
Ilyenek az erős paprika, bors, torma, mustár, ecet, vörös hagyma, fokhagyma stb. A gyenge fűszereket mérsékelt mennyiségben használjuk. Elhagyjuk az étrendből az olyan ételek, amelyek sóval, fűszerekkel készültek (hentesáruk).
Az élvezeti szereket, a feketekávét, erős teafőzetet, pörzsanyagokban gazdag, zsírban sült ételeket (rántott húst, fánkot) ugyancsak kihagyjuk az étrendből.
Az ételeket a könnyebb emészthetőség érdekében zsírszegényen készítjük. Minden növényi ételféleséget meg kell szabadítani a rostozattól, és konyhatechnikai eljárásokkal könnyen emészthetővé kell tenni. (Pl. nyers zöldségek helyett puhár főttet)
Cél: az emésztőrendszer kímélete
ESETBEMUTATÁS 2.
Noémi, 5 éves
gyakran panaszolja, hogy fáj a hasa
általában 2-3 naponta, vagy annál is ritkábban van a normálisnál kisebb mennyiségű, keményebb széklete

Mi állhat Noémi panaszainak hátterében?
Noémi betegségét obstipációnak, szorulásnak nevezzük, ennek több oka is lehet
elsődleges (habituális) székrekedés
másodlagos székrekedés
táplálkozási szokásokból eredő: kevés folyadék és/vagy rostanyagok, vagy azok helytelen aránya (túl sok rostanyag is okozhat szorulást); sok szintetikus anyagot, élettelen (konzerv, befőtt, mélyhűtött) tápanyagot, cukrot tartalmazó élelmezés
lelki eredetű: helytelenül kialakított székelési-, vizelési szokások, erőszakos szoktatás, feszült családi helyzet, különleges események, félelmek. Gyermekkorban ritka az atóniás (renyhe izommozgásból származó) szorulás. Sokkal gyakoribb a spasztikus, azaz megfeszülő izomzatból adódó változat.

Egyre gyakrabban találkozunk olyan helyzettel, hogy a korai intellektualizáló hatás (tv, bőbeszédű, mindent okosan megmagyarázó szülői magatartás...) vezet ahhoz, hogy a kisgyerek

nem tudja a dolgokat "kellően megemészteni",
végbélnyílás körüli sérülések, repedések, gyulladások
ezek származhatnak fertőzésből is: az Enterobius vermicularis (cérnagiliszta) okozta viszketés gyakorta készteti a gyermekeket a végbélnyílás környékének sebesre vakarására
kevés mozgás
A másodlagos székrekedés okai közül, melyek mögött valamilyen szervi elváltozás áll, a tejfehérje-allergia a leggyakoribb. Ez már szoptatott csecsemőknél is gondot okozhat, ha az anya maga is érzékeny, és sok tejet, tejterméket fogyaszt.

Mit tehetünk?

sok fehér lisztből készült tészta, a sok cukros csemege, a kakaó, a banán, az alma, a feketetea, a feketeáfonya-lé és a tej szorulást okozhatnak.
a rebarbara, a káposztalé, a szilvalé, a beáztatott aszalt szilva, az aludttej, a joghurt, a tejsavó, a keserűvíz és a lenmag székletürítést elősegítő hatással vannak.
A keserűvizeket a gyermekeknél lehetőleg ne alkalmazzuk, mert túlságosan eltolhatják az ásványianyag-háztartást.
Az őrölt lenmag elegendő folyadékbevitel mellett viszont univerzális szerként alkalmazható gyerekeknél. Naponta kétszer adható egy-egy teáskanálnyi, kevéske méz és néhány csepp citrom kíséretében, vagy étkezés előtt aludttejbe, joghurtba, levesbe keverve.

FONTOS! Mindkét esetben mindig és korlátlanul érvényes: semmi sem súlyosbítja annyira a szorulást, mint a széklet miatti aggodalmaskodás! A környezet, a külvilág iránti élénk érdeklődés ezzel szemben kiválóan serkenti a székletürítést.




Táplálkozási hiánybetegségek
D-vitamin és Ca hiány. Vashiány. Jódhiány. Alultápláltság.
Zsírban oldódó vitamin
D-vitamin

A D-vitamint bevihetjük a táplálékkal, illetve napozás során a nap ultraibolya sugárzásának hatására a bőrben D-vitamin keletkezik.
A hiány csecsemőkben angolkór (elégtelen csontfejlődés), felnőttekben a csontritkulás képében jelentkezik.
fejlődő országokban ma is nagyon gyakori az angolkór
A felnőttkori D-vitaminhiány Európában is gyakori, főleg az idősek körében.
mozgáskorlátozott, ezért nagyon keveset jár ki a napfényre,
elégtelenül táplálkozik.

Ásványi anyagok
A szervezetnek számos ásványi anyagra van szüksége van. Csoportosításuk:
fő ásványi anyagok – kálcium, magnézium, foszfor,
elektrolitok –nátrium, kálium, klór,
nyomelemek –vas, cink, réz, mangán, molibdén, fluor, jód, kobalt, króm, szelén

Ásványi anyagok
Kálcium

Szerepe: Csontok, fogak alkotórésze, idegi szabályozás, izomműködés.
Hiány esetén gyermekekben angolkór (csontosodási zavar), felnőttekben csontritkulás alakul ki.
Napi ajánlott bevitel 800-1200 mg.
Terhességben a szervezet kálciumigénye megnő.
Megtalálható: Tej, tejtermékek, dió, olajos magvak

Ásványi anyagok
Vas

Szerepe a vérképzésben van, hiányában vérszegénység alakul ki.
A vashiány a legelterjedtebb hiánybetegség a földön
A vashiánynak három fokozatát különítjük el:
semmilyen tünet nincs, a vér vasszintje normális, de a szervezet vasraktárai üresek
semmilyen tünet nincs, de a vér vasszintje alacsony
vérszegénység tünetei jelentkeznek: fáradékonyság, teljesítőképesség csökkenése, fejfájás, gyakori szívdobogásérzés, súlyos esetben szédülés, ájulás.
A vashiány gyakori a csecsemőkorban, a kamaszkorban, illetve a nők körében,
A vashiány csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet, rontja a fizikai munkavégző képességet és a szellemi teljesítményt. Károsítja a hőszabályozást
A táplálékkal elfogyasztott vas jobban felszívódik, ha C-vitaminnal fogyasztjuk együtt.
A felszívódást rontja a csersav (tea, kávé) és a fitát (bab, borsó).
A leghatékonyabban a húsból vagy májból bevitt vas szívódik fel.

Ásványi anyagok
Jód

A jód nyomelem, azaz kis mennyiségre van csak szüksége az emberi szervezetnek, de hiánya betegséget okoz.
A jódhiány a golyva nevű pajzsmirigybetegséget okozza, ami a pajzsmirigy (nyakon elöl) megnagyobbodásával jár.
A súlyos jódhiány tünetei a fáradékonyság, meglassultság, süketség, a szellemi tevékenység meglassulása, hanyatlása, jellegzetes bőr és szőrzet elváltozások.
A terhesség alatti jódhiány hatására a magzat idegrendszere nem fejlődik ki rendesen, szellemi fogyatékos lesz
Magyarországon egészen az ötvenes évekig igen gyakori volt a jódhiány, különösen a Dunántúlon és Észak-Magyarországon.
1950-től kezdve vezették be a konyhasó jódozását
Jódot tartalmaz a tengeri só, és a tengeri állatok, halak, ezért tengerparti területeken nagyon ritka a jódhiány.
A jód felszívódását csökkenti a kelbimbó, retek, mustár

Helytelen táplálkozás következményei
A tápanyaghiány által okozott betegségeket és kóros állapotokat malnutritiónak nevezzük. Fő típusai:
Éhezés,
alultápláltság,
egyes esszenciális tápanyaghiány
Jelentkezhet klinikai tüneteket okozó betegség formájában vagy látens formában.

Alultápláltság
Két formája lehetséges:
a hosszú ideig tartó alacsony energiabevitel,
a másik a megfelelő energiabevitel melletti alacsony fehérjebevitel
A betegek többsége a fejlődő országokban található: a nők, gyermekek, idősek és menekültek.
Magyarországon az alultápláltság és egyes esszenciális tápanyagok hiánya a gyakoribb
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
Allergiás betegségek. Asthma bronchiale
Allergia mai fogalma
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A szervezet másokhoz képest eltérően reagál külső antigénekkel (fehérjékkel) szemben, ismételt expositio esetén. E reakció kóros tüneteket okoz.
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Az allergénekkel szemben képződő antitest: IgE
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Környezeti provokáló tényezők: atopiás alapon korai típusú hyperreactivitas jön létre

Allergiás betegségek 1.

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Asthma bronchiale
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Allergiás nátha
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Allergiás conjunctivitis(=kötőhártya gyulladás)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Atopiás és kontakt dermatitis (bőrgyulladás)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Urticaria (csalánfolt)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Angioneuroticus oedema
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Ételallergia
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Rovarcsípés allergiák
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Anaphylaxiás shock

Ételallergiák kisdedkorban

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Tehéntej 2-3%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Tojás 2-3%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Földimogyoró 0,6%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Mogyoró, dió 0,5%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Ételszínezék, tartósítószer 0,2%

Allergiás betegségek 2.

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Gyógyszer allergiák
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Anaphylaxiás shock
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Neuroallergiás betegségek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Atopiás kórképeka túlérzékenységgel járó betegségek összefoglaló neve (aszthma, ekcéma, szénanátha, anafilaxiás sokk)
l[FONT=&quot] [/FONT]családi halmozódás, több kórkép váltakozása. (Th2 ly, IL4,5,13 túlsúly)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Atopiás march: az élet során többféle allergiás megbetegedés
Asthma bronchiale

Hisztamin hatások

Ø[FONT=&quot] [/FONT]A hörgők gyulladása – ezzel együttjár a hörgőnyálkahártya duzzanata
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A hörgők simaizomzatának összehúzódásához (görcsének kialalkulásához) is hozzájárul
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A hörgők váladéktermelése fokozódik (mint szénanáthánál)

Gyakoriság

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Pubertas előtti gyermekek 5%-a,
Ø[FONT=&quot] [/FONT]60 ezernél több gyermek Magyarországon
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Genetikai tényezők (5q, 11q, 6, stb.)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Méhen belüli allergén hatások
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülöttek, újszülöttek tüdőkárosodásai
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Inhalatív allergének (háziporatka: Dermatophagoides pteronyssimus, D. farinae, pollen, szőr, toll, penészgomba)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Atopia- IgE típ. ellenanyag termelés (>100kU/l )
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Bronchusok hyperreactivitása- FEV1, PEF
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Provokáló: hisztamin, acetilkolin, fizikai terhelés
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Vírus (RSV, adeno-, rhino-, parainfluenza) infectio (főleg csecsemők obstructiv bronchitise)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Egyéb (fiúk, lelki okok, légszennyezés, időjárás, napszak)

Genetikai háttér

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Elsőfokú rokonok között asthma, atopiás kórkép
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Ha az egyik szülő asthmás (atopiás): 25% a gyermek kockázata, mindkét szülő: 70%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Családi halmozódás esetén már a köldökzsinór-vérben magasabb IgE

Macskaszőr

Ø[FONT=&quot] [/FONT]„Hálaadás- ünnepi jelenség”: kollégiumból hazalátogató diákok- súlyos tünetek
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Aktív tolerancia: a szenzibilizáltak aránya kisebb az allergiás anamnézisű, macskát nem tartók között, mint a macskatartók között
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Kedvenc állat pszichésen jó hatású

Tünetek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Kórelőzmény: ismételt rohamok, éjszaka, láztalanul
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Légúti áramlási akadály: tüdővolumen , rekeszek mélyen állnak, hordó alakú mellkas, vízszintesen álló bordák
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Sípolás, búgás, megnyúlt kilégzés
Ø[FONT=&quot] [/FONT]nehézlégzés, gyorsult légzésszám, légzési-keringési elégtelenség
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Súly és hossz elmaradása, cushingoid küllem, pectus carinatum (szisztémás szteroid hatások

Életkori különbségek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Csecsemők, kisdedek:
l[FONT=&quot] [/FONT]főleg vírusok állnak a betegség hátterében,
l[FONT=&quot] [/FONT]IgE szint nem emelkedik vagy alig emelkedik,
l[FONT=&quot] [/FONT]negatív bőrpróbák

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Serdülők:
l[FONT=&quot] [/FONT]fiúk aránya csökken,
l[FONT=&quot] [/FONT]a tünetek enyhülése gyakoribb,
l[FONT=&quot] [/FONT]együttműködés zavarai léphetnek fel
l[FONT=&quot] [/FONT]hirtelen halál,
Korai gyermekkori asthma osztályozása

Ø[FONT=&quot] [/FONT]O-2 év: vírusfertőzést követő légúti áramláskorlátozottsággal járó tünetegyüttes
Ø[FONT=&quot] [/FONT]2-5 év: fertőzés okozta epizódikus asthma

Ø[FONT=&quot] [/FONT]3 év felett: a felnőttkorihoz hasonló atópiás asthma

Kórlefolyás, prognózis

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Csecsemőkori kezdet: 20- 25%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Serdülőkorban megszűnik, ill. tünetek enyhülnek: 60%
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Felnőttkorban is meglévő asthma br.10-15%-a kezelést igényel
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Halálozás: 1-2%

Kezelés

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Hörgtágító spray (alkalomszerű használattal
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Lokálisan ható szteroidtartalmú spray állandó alkalmazása
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Légutak párásítása (gyulladásgátló hatású)
Bronchitis obstructiva

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Kórok: vírus fertőzések
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Szinonimák: spasztikus hörghurut,
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Ismétlődés esetén magas a chronicus tüdő obstructio (asthma bronchiale) kockázata
Egyéb allergiás kórképek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Atopiás dermatitis, ekzema (nummulare)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Csalánkiütés
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Allergiás rhinitis: szezonális (szénanátha), perennialis (egész évben)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Allergiás conjunctivitis (egészségesekben IgA-t termelő plazmasejtek, itt: IgE ).
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Gyógyszerérzékenység
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Rovarcsípés allergia
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Anaphylaxis

Atopiás dermatitis(=bőrgyulladás)
Tünetek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Jellemzően csecsemőkorban lépnek fel az első tünetek
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A kóreredet és az allergének hasonlóak, mint az asthmánál
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A betegség megjelenése rohamszerű
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Száraz bőrrel, nagy kiterjedésű bőrpírral, viszketéssel jár, ezeket a viszkető sebeket a gyermekek általában kivakarják
Ø[FONT=&quot] [/FONT]NINCSENEK KIÜTÉSEK!

Kezelés

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Bőrszárazság csökkentése: hidratáló, bőrnyugtató krémek
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Antihisztamin tartalmú kenőcsök adása (pl. Fenistil gél)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Súlyosabb esetben szisztémásan adott antihisztamin (Fenistil cseppek)

Csalánkiütés
Tünetek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Testszerte megjelenő, változó méretű, viszket, piros kiütések, közepük lehet fehér, és a bőrből kiemelkedik
Ø[FONT=&quot] [/FONT]IgE közvetítette reakció (hisztamin hatásai!)


Kezelés

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Calcium (2×500 mg) illetve antihisztamin adása külsőleg és belsőleg is
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Kiterjedt túlérzékenységi reakció esetén (fulladás, arcduzzanat) megléte esetén szisztémás gyulladásgátló (szteroid) kezeléssel kiegészítendő

Ekcéma
Tünetek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Szintén túlérzékenységi reakció, de nem IgE közvetített hatás
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Jellemzően a hajlatokban jelenik meg bőrpírral, hámlással erős viszketéssel, esetleg hólyagok kialakulásával
Kezelés

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Lokálisan gyulladáscsökkentő (szteroidtartalmú) kenőcsök alkalmazásával


Allergiás conjunctivitis
clip_image002.jpg

Tünetek

Ø[FONT=&quot] [/FONT]Vörös, gyulladt, viszkető kötőhártya
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Nagymértékű könnytermelés következtében könnyezés illetve orrfolyás (a könnycsatorna az alsó orrkagylóba nyílik)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A szem gyakori dörzsölése következtében a szem környéki bőrön apró véraláfutások nyomai
Kezelés
Antihisztamin tartalmú szemcsepp

Allergiás rhinitis=szénanátha
clip_image004.jpg
Tünetek
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Az orrnyálkahártya
l[FONT=&quot] [/FONT]Duzzanata, viszketése – az orrlégzés gátoltsága
l[FONT=&quot] [/FONT]Megnövekedett váladéktermelése
l[FONT=&quot] [/FONT]Ezek a hisztamin hatásai (ld. Asthma bronch.)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]A kötőhártya is érintett lehet (ld. Előbb)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Viszkető, vörös fülek, orrhang
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Viszkető érzés a torokban, felszínes köhögés
Kezelés lehetőségei
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Antihisztamin tartalmú orrcsepp használata
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Calcium (2×500 mg)
Ø[FONT=&quot] [/FONT]Bő folyadékfogyasztás
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
Etnikum és betegségspecifikus standardok
•[FONT=&quot] [/FONT]Romák egyes csoportjai (szigorúan csoporton belül házasodók)
–[FONT=&quot] [/FONT]kisebb születési súly és hossz jellemző, és később is alacsonyabb termet
–[FONT=&quot] [/FONT]saját percentilis táblázatuk van
•[FONT=&quot] [/FONT]bizonyos betegségekre jellemző standardok
•[FONT=&quot] [/FONT]BŐRREDŐVASTAGSÁG
–[FONT=&quot] [/FONT]tápláltsági állapot megítélése (pl. triceps)
•[FONT=&quot] [/FONT]CSONTKOR
–[FONT=&quot] [/FONT]a valódi biológiai kor megítélésére szolgál: a porcszövet elmeszesedésének állapotát mutatja meg (a bal kéztő ill. ujjcsontmagok állapota által)
•[FONT=&quot] [/FONT]ACCELERATIO
–[FONT=&quot] [/FONT]a növekedés és a fejlődés egyes jelenségeinek a korábbinál gyorsabb bekövetkeztét jelenti (de: az értelmi és a pszichomotoros fejlettség sokszor elmarad)
•[FONT=&quot] [/FONT]SZEKULÁRIS TREND
–[FONT=&quot] [/FONT]a növekedés ill. fejlődés megnövekedett mértékét jelöli
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
Húgyúti fertőzések
Definíció:
Húgyúti fertőzések (HUTI) alatt azt a kórállapotot értjük, amely során a húgyutakban a húgycsőtől felfelé patogén kórokozók telepszenek meg, s a folyamatot gyulladásos reakciók kísérik.

HUTI előfordulása
•[FONT=&quot] [/FONT]Gyakoriság: lányok 5 %-a, fiúk 1 %-a az adoleszcens korig legalább egyszer megbetegszik HUTI-ban.
•[FONT=&quot] [/FONT]1 éves kor alatt a fiúk aránya nagyobb.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ismételt fertőzés a lányok 50 %-ában alakul ki, míg fiúknál az első életév után a recidíva ritka.
•[FONT=&quot] [/FONT]
Megjelenési formák
Szokványos formák:
•[FONT=&quot] [/FONT]alsó húgyúti fertőzés
•[FONT=&quot] [/FONT]acut vesemedence gyulladás (parenchymas fertőzés, felső húgyúti fertőzés)
Speciális formák:
•[FONT=&quot] [/FONT]tünetmentes baktériumürítés
•[FONT=&quot] [/FONT]hüvelygyulladással kombinált húgyhólyag-gyulladás
•[FONT=&quot] [/FONT]vérzéses húgyhólyag-gyulladás
•[FONT=&quot] [/FONT]Prostata, here- és mellékhere gyulladás
•[FONT=&quot] [/FONT]
Húgyúti fertőzések tünetei
(korspecifikusak)
·[FONT=&quot] [/FONT]1hónap alatt szepszis (=batériunok kerülnek a vérkeringésbe) részjelenségeként
·[FONT=&quot] [/FONT]1 hó 2 év között súlymegállás, fogzási láz
·[FONT=&quot] [/FONT]Ismeretlen eredetű láz
·[FONT=&quot] [/FONT]2év- 5 év hasfájás, hányás, fogyás
·[FONT=&quot] [/FONT]5 év derékfájás

Húgyúti fertőzések a csecsemő- és gyermekkorban
Kóreredet:
E. Coli ,Klebsiella, proteus, pseudomonas, Str. Faecalis
Életkori sajátosságok
Leggyakoribb hajlamosító tényezők
•[FONT=&quot] [/FONT]fejlődési rendellenességek
•[FONT=&quot] [/FONT]VUR=vesico-ureterális reflux=a húgyhólyagból vizelet áramlik a húgyvezetékbe
•[FONT=&quot] [/FONT]gáttájék kolonizációja
•[FONT=&quot] [/FONT]vizelet retenció, pangás
•[FONT=&quot] [/FONT]székelési szokás - obstipáció
•[FONT=&quot] [/FONT]hólyag nyálkahártya védő szerepe




 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
Láz és torokfájás. Orrfolyás. Láz. Kiütéses gyermekbetegségek.
ESETBEMUTATÁS 1.
Láz és torokfájás
·[FONT=&quot] [/FONT]Eszter, 4 éves kislány
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]1. nyűgösnek, irritábilisnak találjuk
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]2. „közelebbről megnézve a helyzetet”, bőrét forrónak érezzük
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]3. megmérjük a lázát: 38,9 Celsius
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]4. torokfájást, kismértékű hasfájást, ezenkívül hányingert panaszol
·[FONT=&quot] [/FONT]Mi a láz és fájdalom valószínűsíthető oka?
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]A panaszok és a tünetek alapján a torok vírus vagy baktérium által okozott fertőzése (a tünetek alapján valószínűbb a baktérium, mint kórokozó).
·[FONT=&quot] [/FONT]A teendőnk: lázcsillapítás és ezután orvoshoz fordulás
·[FONT=&quot] [/FONT]Miért kell lázat csillapítanunk?
–[FONT=&quot] [/FONT]Az életkor alapján több magas láz által okozott szövődményre számíthatunk.

•[FONT=&quot] [/FONT]az arra hajlamosoknál előfordulhat lázas görcsállapot
•[FONT=&quot] [/FONT]az ilyen korú gyermekek könnyen kiszáradhatnak ebben az állapotban
•[FONT=&quot] [/FONT]Lázgörcs
•[FONT=&quot] [/FONT]A roham igen ijesztő, a gyermek hirtelen elveszíti az eszméletét, szeme felakad, oldalra egy pontra fixál.
•[FONT=&quot] [/FONT]Végtagjai megfeszülnek, rángani kezdenek, néha a gyermek nem is tud lélegezni, ezért arca is elszürkül, ellilul.
•[FONT=&quot] [/FONT]A rosszullét az esetek többségében önmagától oldódik és elmúlik.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ezen tünetek észlelésekor azonnal mentőt kell hívni, addig pedig lázat kell csillapítani.
•[FONT=&quot] [/FONT]Borogatást, fürdőt, vagy gyógyszereket alkalmazhatunk, de eszméletlengyermek szájába ne tegyünk semmit, mert megfulladhat!
•[FONT=&quot] [/FONT]Kiszáradás
•[FONT=&quot] [/FONT]A lázcsillapítás sikere legalább fele részben azon múlik, hogy kellő folyadékot itassunk, bármilyen gyógyszer csak így hatásos - ennek mennyisége 24 óra alatt legalább 1,5 liter legyen
•[FONT=&quot] [/FONT]A kínált ital ne legyen szénsavas, leginkább a tea javasolható, vagy rostos gyümölcslevek, ne legyen se túl meleg, se túl hideg.

·[FONT=&quot] [/FONT]Hűtőfürdő
clip_image002.jpg


·[FONT=&quot] [/FONT]Priesnitz-kúra
clip_image004.jpg

clip_image006.jpg



·[FONT=&quot] [/FONT]RUBOPHEN 125 mg végbélkúp
- 2 kúp / max. 4 óránként
·[FONT=&quot] [/FONT]RUBOPHEN 100 mg tabl.
- 2 tabl. / max. 4 óránként
·[FONT=&quot] [/FONT]PANADOL Junior por
- 1/2-1 por / max. 4 óránként
·[FONT=&quot] [/FONT]Antipyretikus végbélkúp
- 1 kúp / max. 4 óránként
·[FONT=&quot] [/FONT]Amidazophen 0.2 g végbélkúp
- 1kúp / max. 4 óránként







ESETBEMUTATÁS 2.
Orrfolyás és torokfájás
·[FONT=&quot] [/FONT]Péter, 6 éves kisfiú
- 1. egyre fokozódó mennyiségű, vizes orrfolyást panaszol
- 2. testhőmérséklete 37,6 Celsius fok
- 3. fáj a torka
- 4. néha keveset köhög is

·[FONT=&quot] [/FONT]Mi az orrfolyás és torokfájás valószínűsíthető oka?
–[FONT=&quot] [/FONT]Péternek valószínűleg felső légúti vírusfertőzése van, ez okozza a jelen panaszokat.

·[FONT=&quot] [/FONT]Mi a teendő?
- 1. Legfontosabb a gondos orrfújás (először az egyik, majd a másik orrlyuk befogásával), mert a később sűrűbbé válhat az orrváladék talaján esetlegesen kialakuló felülfertőződéseket megelőzhetjük
- 2. Emellett adhatunk C-vitamint is a gyermeknek (2×500 mg-os tablettát)
- 3. Szükség esetén (38, 5 C felett) csillapítsunk lázat
·[FONT=&quot] [/FONT]Kiütéses gyermekbetegségek
·[FONT=&quot] [/FONT]Általános jellemzők:
- 1. általában vírus okozza ezeket a fertőző betegségeket
- 2. Cseppfertőzéssel terjednek
- 3. Rövidebb-hosszabb (4 nap-21 nap) lappangási idő jellemző - ezalatt a kórokozó ált. légutak nyálkahártyájában szaporodik
- 4. Ezután megjelenik maga a betegség: lázzal, levertséggel és a jellemző kiütésekkel
- 5. Fertőzőképesség: a lappangási idő végétől
·[FONT=&quot] [/FONT]Bárányhímlő
- VZV okozza
- lappangási idő:14-21 nap
- jellegzetes kiütések, amelyek
- először víztiszta bennéküek,
- majd gennyesek lesznek
- később pörkösödnek
- hőemelkedés, láz jell.
·[FONT=&quot] [/FONT]Kanyaró
–[FONT=&quot] [/FONT]védőoltást kapnak a gyermekek (MMR oltás) a morbilli ellen
–[FONT=&quot] [/FONT]14 napos lappangási idő után jelennek meg a kiütések
–[FONT=&quot] [/FONT]ezt köhögés, orrfolyás, kötőhártya gyulladás előzi meg
–[FONT=&quot] [/FONT]itt nincs „többfajta” kiütés egyidőben, mint a bárányhimlőnél
–[FONT=&quot] [/FONT]a kiütések:
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]egybefolyók
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]az arcról terjednek
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]a törzsre
[FONT=&quot]o[FONT=&quot] [/FONT][/FONT]majd a végtagokra
Rubeola
–[FONT=&quot] [/FONT]védőoltást kapnak a gyermekek (MMR oltás) a rubeola ellen is
–[FONT=&quot] [/FONT]14-23 napos lappangási idő után jelennek meg a kiütések, amelyek 1-3 nap alatt el is múlnak - enyhe lefolyású
–[FONT=&quot] [/FONT]fontos(!): a rubeola vírusa képes áthatolni a méhlepényen, és így magzati megbetegedéseket okozhat
·[FONT=&quot] [/FONT]a kiütések
–[FONT=&quot] [/FONT]halványabbak
·[FONT=&quot] [/FONT]Skarlát
–[FONT=&quot] [/FONT]baktérium eredetű torokfertőzéshez társuló kiütések (ESETBEMUTATÁS 1.)
- jell. tünet: a málnanyelv
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
Neonatológia
•[FONT=&quot] [/FONT]Az újszülöttek betegségeivel és ellátásával foglalkozó tudomány
•[FONT=&quot] [/FONT]Újszülöttkor: 0-7. (0-27) nap
•[FONT=&quot] [/FONT]Perinatalis kor: 28. gestatiós héttől a 7. napig (168 óra)
•[FONT=&quot] [/FONT]korai csecsemőkor: 0-27. nap

•[FONT=&quot] [/FONT]koraszülött: 37. terh. hét előtt született
•[FONT=&quot] [/FONT]érett újszülött: 37-42. terh. hét előtt született
•[FONT=&quot] [/FONT]túlhordott újszülött: 42. terh. hét után született
•[FONT=&quot] [/FONT]kis súlyú újszülött: < 2500 g
- eutrophiás koraszülött: < 2500 g, < 37. terh. hét
- intrauterin retardált: < 2500 g, > 37. terh. hét - érett újszülött
- intrauterin retardált koraszülött: < 2500 g, sorvadt
•[FONT=&quot] [/FONT]igen kis súlyú koraszülött: < 1500 g, < 37. gest. Hét

Veszélyeztetett újszülöttek, kockázati tényezők
•[FONT=&quot] [/FONT]Anyai tényezők
•[FONT=&quot] [/FONT]idős kor (35 év felett)
–[FONT=&quot] [/FONT]Kromoszóma rendellenességek, IUR
•[FONT=&quot] [/FONT]fiatal kor (16 év alatt)
–[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülöttség, IU infectio
•[FONT=&quot] [/FONT]Dohányzás
–[FONT=&quot] [/FONT]IUR, magasabb perinatalis halálozás
•[FONT=&quot] [/FONT]Alkoholfogyasztás
–[FONT=&quot] [/FONT]magzati alkohol szindróma
•[FONT=&quot] [/FONT]Húgyúti fertőzés
–[FONT=&quot] [/FONT]IU infectio,
•[FONT=&quot] [/FONT]Korai burokrepedés
–[FONT=&quot] [/FONT]fertőzés

•[FONT=&quot] [/FONT]Foetalis (magzati)
–[FONT=&quot] [/FONT]Ikerterhesség
•[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülés, RDS, szülési sérülés
–[FONT=&quot] [/FONT]IUR (intrauterin retardatio)
•[FONT=&quot] [/FONT]Vércukorszint-szabályozás zavara (alacsony vércukorszint)
•[FONT=&quot] [/FONT]Fulladás
–[FONT=&quot] [/FONT]Polyhydramnion (magzatvíz túltermelés)
•[FONT=&quot] [/FONT]Fejlődési rendellenességek
–[FONT=&quot] [/FONT]Oligohydramnion (túl kevés magzatvíz)
•[FONT=&quot] [/FONT]IUR
•[FONT=&quot] [/FONT]A tüdő fejlődési rendellenessége

•[FONT=&quot] [/FONT]Szülésből származó rizikó
–[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülés
•[FONT=&quot] [/FONT]RDS (légzési distressz szindróma)
•[FONT=&quot] [/FONT]Fertőzés
•[FONT=&quot] [/FONT]Fulladás (asphyxia)
–[FONT=&quot] [/FONT]Túlhordás
•[FONT=&quot] [/FONT]Fulladás (asphyxia)
•[FONT=&quot] [/FONT] meconium (magzati széklet) kerül a légutakba
–[FONT=&quot] [/FONT]Rohamos vagy elhúzódó szülés
•[FONT=&quot] [/FONT]Fulladás (asphyxia)
–[FONT=&quot] [/FONT]Meconiumos magzatvíz
•[FONT=&quot] [/FONT]Meconium kerül a légutakba

•[FONT=&quot] [/FONT]Postnatalis
–[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülöttség
•[FONT=&quot] [/FONT]RDS, idegrendszeri vérzés, fertőzés
–[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony Apgar-érték (1 perces)
•[FONT=&quot] [/FONT] RDS, vérzés, asphyxia
–[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony Apgar-érték (5 perces)
•[FONT=&quot] [/FONT]Fejlődési rendellenesség
–[FONT=&quot] [/FONT]Bűzös magzat
•[FONT=&quot] [/FONT]Fertőzés

Az újszülött vizsgálata

•[FONT=&quot] [/FONT]Gestatiós kor meghatározása – Dubowitz pontrendszer (neuromuscularis illetve testi érettség alapján)
–[FONT=&quot] [/FONT]Koraszülött (37. gest. hét előtt született)
–[FONT=&quot] [/FONT]Érett (37-42. gest. hét között született)
–[FONT=&quot] [/FONT]Túlhordott (42. gest. hét után született)
Születési súly meghatározása
Fizikális vizsgálat

Újszülöttek ellátása
•[FONT=&quot] [/FONT]köldökzsinór lefogása
•[FONT=&quot] [/FONT] hőmérséklet
•[FONT=&quot] [/FONT] Apgar
•[FONT=&quot] [/FONT] részletes vizsgálat
•[FONT=&quot] [/FONT] szemcsepp (1 % ezüst-acetát, v. erythromycin, v. tetraciklin)
•[FONT=&quot] [/FONT] szoptatás indítása
•[FONT=&quot] [/FONT] K-vitamin (1. és 4. napon 1 mg p.os)
•[FONT=&quot] [/FONT] BCG
•[FONT=&quot] [/FONT] szűrővizsgálatokra vérvétel


Szülőszobai ellátás:

•[FONT=&quot] [/FONT]Eszközök: melegíthető élesztőasztal
•[FONT=&quot] [/FONT]Infralámpa, előmelegített lepedők, alufólia
•[FONT=&quot] [/FONT]Nyákszívók, 8-10-es gumikatéter
•[FONT=&quot] [/FONT]Csatlakozók, szemcseppentő üveg
•[FONT=&quot] [/FONT]Steril pohár, deszt. Víz az átmosáshoz
•[FONT=&quot] [/FONT]Tracheaszíváshoz katéter
•[FONT=&quot] [/FONT]Szívó

•[FONT=&quot] [/FONT]Laryngoscop (elem, lapocsor)
•[FONT=&quot] [/FONT]Tubussor (2.5-4)
•[FONT=&quot] [/FONT]Ambu baby ballon
•[FONT=&quot] [/FONT]Tubuscsatlakozó
•[FONT=&quot] [/FONT]Oxigén
•[FONT=&quot] [/FONT]McGill fogó intubációhoz
•[FONT=&quot] [/FONT]Gyógyszerek

•[FONT=&quot] [/FONT]Légutak szabaddá tétele
•[FONT=&quot] [/FONT]Leszívás (orr, garat)
•[FONT=&quot] [/FONT]Köldökellátás
•[FONT=&quot] [/FONT]Ha nem lüktet
•[FONT=&quot] [/FONT]Köldökcsatt
•[FONT=&quot] [/FONT]1.5-2 cm-es csonk
•[FONT=&quot] [/FONT]Jód, steril géz
•[FONT=&quot] [/FONT]Néhány nap alatt leesik


•[FONT=&quot] [/FONT]Szemellátás:
–[FONT=&quot] [/FONT]Syphilis miatt Credé csepp – 1%-os ezüst acetát oldat
•[FONT=&quot] [/FONT]Lehülés megelőzése:
–[FONT=&quot] [/FONT]Szárazra törlés
–[FONT=&quot] [/FONT]Előmelegített lepedő, melegített asztal
–[FONT=&quot] [/FONT]Aluminiumfólia
•[FONT=&quot] [/FONT]Fürdetés: a mázat nem mossuk le

•[FONT=&quot] [/FONT]Karszalag
•[FONT=&quot] [/FONT]Mérés (súly, hossz, fej)
•[FONT=&quot] [/FONT]Puha szondával a nyílások szondázása (orr, garat, gyomor, végbél)



•[FONT=&quot] [/FONT]24h belül gyermekorvos lássa
•[FONT=&quot] [/FONT]Szondázás
•[FONT=&quot] [/FONT]Fizikális vizsgálat (megtekintés, hallgatózás, tapintás)
•[FONT=&quot] [/FONT]Csípőficam szűrés
•[FONT=&quot] [/FONT]Vércsoport és ellenanyag minta
•[FONT=&quot] [/FONT]Szűrővizsgálatok

Élesztés
•[FONT=&quot] [/FONT]Légutak szabaddá tétele, leszívás
•[FONT=&quot] [/FONT]Laryngoscopos leszívás
•[FONT=&quot] [/FONT]Ha nincs spontán légzés: Ambu, majd intubálás
•[FONT=&quot] [/FONT]Ha a pulzus 60/min alatt: szívmasszás 100/min frekvenciával
–[FONT=&quot] [/FONT]60-100 között szoros figyelem, ha csökken: masszázs
•[FONT=&quot] [/FONT]Oxigénkezelés
•[FONT=&quot] [/FONT]Gyógyszeres kezelés

Adaptációs (=alkalmazkodási) kórjelenségek
•[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony vércukor-szint
•[FONT=&quot] [/FONT]Légzészavar
•[FONT=&quot] [/FONT]Bilirubin anyagcsere zavarai (sárgaság)
•[FONT=&quot] [/FONT]vérszegénység
•[FONT=&quot] [/FONT]fertőzés
•[FONT=&quot] [/FONT]Gyomor-bélrendszeri kórállapotok
•[FONT=&quot] [/FONT]Vese, vizelet kiválasztás kóros volta
•[FONT=&quot] [/FONT]
A valódi koraszülött és az intrauterin retardált újszülött
Valódi koraszülött
Tulajdonságok
-[FONT=&quot] [/FONT]kicsiny, de arányos
-[FONT=&quot] [/FONT]vörös, rózsaszínű bőr, amely vékony, áttűnő, magzati szőrzet fedi
-[FONT=&quot] [/FONT]testhossz < 50 cm, fejkörfogat < 35 cm
-[FONT=&quot] [/FONT]hypotoniás izomzat

Klinikai problémák:
-[FONT=&quot] [/FONT]Apnoés attakok
-[FONT=&quot] [/FONT]RDS: a klinikai tünetek megjelenésének sorrendje: gyorsult légzésszám, nehézlégzés, nyögés, cyanosis; ezek az első 4 óra alatt jelentkeznek, ezért kötelező a légzésszámlálás az első 12 életórában
-[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony testhő
-[FONT=&quot] [/FONT]fertőzések: csökkent anyai antitest-ellátás miatt
-[FONT=&quot] [/FONT]anyagcsere: hypoglykaemia, icterus
-[FONT=&quot] [/FONT]Idegrendszeri vérzés
-[FONT=&quot] [/FONT]késői vérszegénység

Small for gestational age (SGA) intrauterin retardált újszülött
-[FONT=&quot] [/FONT]Tulajdonságok
-[FONT=&quot] [/FONT]sovány
-[FONT=&quot] [/FONT]Bőr: szürkés színű
-[FONT=&quot] [/FONT]testhossz > 50 cm, fejkörfogat > 35 cm
-[FONT=&quot] [/FONT]bőre: száraz, vastag, ráncos; sűrű, fekete vagy sötét haj
-[FONT=&quot] [/FONT]jó tónusú izmok
-[FONT=&quot] [/FONT]Klinikai problémák
-[FONT=&quot] [/FONT]születéskor asphyxia
-[FONT=&quot] [/FONT]meconium kerül a légutakba
-[FONT=&quot] [/FONT]tüdő vérzés
-[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony testhő a nagy testfelszín miatt
-[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony vércukorszint
-[FONT=&quot] [/FONT]gyakoribb fejlődési rendellenességek
-[FONT=&quot] [/FONT]
Újszülöttkori betegségek
•[FONT=&quot] [/FONT]fejlődési rendellenességek
•[FONT=&quot] [/FONT]asphyxia
Apgar 0-3: - mortalitás: 10-20%
- késői idegrendszeri károsodás
•[FONT=&quot] [/FONT]respiratiós distress sy (RDS), hyalinmembrán betegség
•[FONT=&quot] [/FONT]A magzati keringés megmaradása
•[FONT=&quot] [/FONT]fertőzés (pneumonia, meningitis, húgyúti, osteomyelitis, stb.)
•[FONT=&quot] [/FONT]idegrendszeri és egyéb vérzések
•[FONT=&quot] [/FONT]apnoe
•[FONT=&quot] [/FONT]sárgaság
•[FONT=&quot] [/FONT]vérszegénység
•[FONT=&quot] [/FONT]Alacsony vércukor-szint
•[FONT=&quot] [/FONT]emésztőrendszeri szövődmények (gyomor perforatio, enterocolitis necrotisans)

A SIDS – hirtelen csecsemőhalál
•[FONT=&quot] [/FONT]A SIDS olyan, látszólag egészséges csecsemőknél előforduló hirtelen halál, akiknél semmiféle kóros klinikai tünetet nem észleltek, amikor elalváskor ágyba tették őket. A halál közvetlen oka nem deríthető fel, sem az anamnesztikus adatok, sem a kórbonctani leletek alapján.

•[FONT=&quot] [/FONT]Összességében a SIDS gyakorisága az élveszületettekre számolva 1-3% , ezen belül Európában 1-2% , Magyarországon 2-4% .
•[FONT=&quot] [/FONT]SIDS megelőzését szolgálja

•[FONT=&quot] [/FONT]Fektessük a csecsemőt a hátán
•[FONT=&quot] [/FONT]Sem a terhesség alatt, sem szülés után ne dohányozzunk
•[FONT=&quot] [/FONT]Legalább 6 hónapig szoptassunk
•[FONT=&quot] [/FONT]Ne öltöztessük túl a csecsemőt
•[FONT=&quot] [/FONT]Kemény matracon fektessük
•[FONT=&quot] [/FONT]A gyermeket ne takarjuk feleslegesen takaróval, a párna ugyancsak felesleges
•[FONT=&quot] [/FONT]Ne aludjunk közös ágyban a csecsemővel
•[FONT=&quot] [/FONT]Ágyában aspirálható játékokat ne hagyjunk
•[FONT=&quot] [/FONT]A terhesség-megszakítások kerülése és a rendszeres terhesgondozás segít a koraszülöttség kivédésében
•[FONT=&quot] [/FONT]A rizikóbabák szűrése centrumban feltétlenül szükséges
–[FONT=&quot] [/FONT]A koraszülöttek
–[FONT=&quot] [/FONT]A SIDS testvérek
–[FONT=&quot] [/FONT]Az apnoes (elszürküléssel, cyanosissan, légzésleállás, tónuszavar) esetek
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
13. Tétel: nagyagy, hipotalamusz, Kisagy




NAGYAGY
Mozgatóműködés
Érzőműködés
SZOMATIKUS
VEGETATÍV
- Szomatikus érzőmező (a fali lebenyben): a testérzetek (hő, tapintás, fájdalom) és az ízérzékelés központja.
- Látóközpont (a nyakszirtlebenyben).
- Hallóközpont (a halántéklebenyben).
- Szomatikus mozgatómező (az agykéreg homloklebenyében): a piramis és extrapiramidális pályák kiindulópontja.
- Kéreg alatti törzsdúcok: az extrapiramidális pálya átkapcsolódási és részben kiindulási pontjai.- Beszédmozgató központ (szintén a homloklebenyben, férfiakban csak a bal, nőkben mindkét féltekében).
- Limbikus rendszer (a nagyagykéregnek a kérgestest körüli területe és néhány kéreg alatti mag): a legfelsőbb vegetatív központ és az érzelmek kialakulásának helye.
Komplex működések:

- memória (több helyen az agykéregben),

- asszociációs képességek, tudat, akarat.













HIPOTALAMUSZ
Mozgatóműködés
Érzőműködés
SZOMATIKUS
VEGETATÍV
Központjai a vér bizonyos paramétereinek hatására (cukorszint, ozmotikus koncentráció, bizonyos hormonok szintje) aktivizálódnak.
szimpatikus
paraszimpatikus
- A szomatikus mozgató rendszerek aktivitásának szabályozása (működési szint beállítás).
- Izomremegés kiváltása hidegre adott válaszreakcióként.
- Fűtőközpont:
a hőleadás csökkentése (érszűkület, szőrmerevítő izmok összehúzódása), izomremegés beindítása.
- Éhségközpont:
az éhség szubjektív érzetének kialakítása (pl. alacsony vércukorszint hatására).- Neuroszekréció (hormontermelés a hipofízis számára).
- Hűtőközpont:
értágulat, verejtékmirigyek működésének fokozása.

- Jóllakottságközpont:

a jóllakottság szubjektív érzetének kialakítása (pl. magas vércukorszint esetén).
- Neuroszekréció (hormontermelés a hipofízis számára).


KISAGY
Mozgatóműködés
Érzőműködés
SZOMATIKUS
VEGETATÍV
- A retinából és a belső fülből is kap ingerületet, és ezek elemzésével alakítja ki a szemnek azt a tulajdonságát, hogy a fej elmozdulásakor is egy helyben marad (jellegzetes kisagyi működészavar a nisztagmus, a szem rezgése ide-oda).
- Az izomtónus gátlása.
- A piramis és extrapiramidális pályák működésének összehangolása (mozgáskoordináció). Alkohol hatására ez az egyik legelőször kieső idegi funkció.
- Az agytörzsi vegetatív funkciók ellenőrzése, regulálása a feladata.
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
16. Tétel: A menstruációs ciklus
•[FONT=&quot] [/FONT]Funkciója
Előkészíti az endometriumot, vagyis a méh belső nyálkahártyáját az implantációra, vagyis a megtermékenyített petesejt beágyazódására.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ha elmarad az implantáció, az endometrium felbomlik és a menstruáció, a havi vérzés során a hüvelyen keresztül kilökődik. Amikor ez a vérzés véget ér, az egész ciklus újra kezdődik. Elméletileg a ciklus leírása bármelyik fázisával kezdődhet.
•[FONT=&quot] [/FONT]Orvosi számítások céljából pl. a menstruáció első napjával kezdik, s tart a következő menstruáció előtti napig. A jelen összefüggésben azonban praktikusabb a peteéréssel és az endometrium növekedésével kezdeni.


Az ovuláció előkészítése
•[FONT=&quot] [/FONT]A menstruáció után az endometrium igen vékony. Azonban fokozatosan vastagszik az ösztrogén hormon hatására, amit a petefészkek termelnek. A növekvő ösztrogénszint néhány Graaf-tüsző növekedését is serkenti, amelyekben az éretlen petesejtek úszkálnak.
•[FONT=&quot] [/FONT]Ezek közül az egyik tüsző érik meg teljes mértékben, a többi degenerálódik.
•[FONT=&quot] [/FONT]Kb. két hét elteltével a tüsző megreped és szabaddá teszi a petesejtet. Ezt nevezik ovulációnak. Ekkor az endometrium már vastag és készen áll egy esetleges beágyazódásra.
•[FONT=&quot] [/FONT]Az ovuláció kb. 14 nappal a következő menstruáció kezdete előtt következik be. Ez azt jelenti, hogy ha nem történik beágyazódás, akkor az endometrium felbomlik és 14 nappal később kilökődik.
•[FONT=&quot] [/FONT]Visszafelé számolva: a 28 napos menstruációs ciklusnál az ovuláció a 14. napon történik, a 35 napos ciklusnál a 21. napon. Más szóval: az ovuláció és a menstruáció közti időtartam viszonylag állandó. Ám a menstruáció és a következő ovuláció közti időtartam jelentősen eltolódhat. Ezt különösen a fogamzásgátlás (főleg az un. ritmusmódszer) szempontjából érdemes figyelembe venni.

Az implantáció előkészítése
•[FONT=&quot] [/FONT]Röviddel az ovuláció előtt a petesejtet tartalmazó tüsző egy új hormont, a progeszteront kezdi termelni.
•[FONT=&quot] [/FONT]Az ovuláció után e hormon termelése fokozódik. A megrepedt tüsző ugyanis un. sárgatestet (lat. corpus luteum) képez, hogy több progeszteront és ösztrogént is termelhessen. E hormonok hatására válik legvastagabbá és a beágyazódásra legalkalmasabbá az endometrium.
•[FONT=&quot] [/FONT]Az ovuláció után a petesejt az egyik petevezetékben elindul a méh felé. Néhány órán belül megtörténnek az érés utolsó lépései, s ezzel már alkalmas a megtermékenyítésre.
•[FONT=&quot] [/FONT]A megtermékenyítés után sejtcsomóvá fejlődik, amely kb. 3 nap mulva eléri a méhet. További 3-4 nap mulva megkezdi beágyazódását az endometrium őt védő és tápláló szövetébe. Ezzel kezdődik a terhesség. A terhesség karban tartja a sárgatestet, s ezzel a progeszteron és az ösztrogén termelését is. Igy nem kerül sor újabb ovulációra és az endometrium nem bomlik le. Más szóval: a menstruációs ciklus megszakad és nem lép a következő szakaszba.
Menstruáció
A megtermékenyítés csak az ovuláció utáni 24 órában lehetséges. Ha a petesejt ebben az időszakban nem találkozik egy spermiummal, akko elhal és felbomlik. Minthogy nem kerül sor implantációra, nincs szükség a vastag endometriumra, így az hamarosan felbomlik és a hüvelyen keresztül kilökődik. A kilökött anyag főleg nyálkából, szövet-maradványokból és különböző mennyiségű vérből áll. Ez az un. menstruáció általában 3—5 napi tart.

•[FONT=&quot] [/FONT]A menstruációs ciklus három fázisa
a méh nyálkahártyájában
(A menstruáció utolsó napjától számítva)


clip_image002.jpg



•[FONT=&quot] [/FONT]1. Előkészület az ovulációra (vagyis a peteérésre)
Az endometrium a menstruáció után nezd növekedni
2. Az implantáció (vagyis a beágyazódás) előkészítése
Az endometrium készen áll a megtermékenyített petesejt befogadására
3. Menstruáció (vagyis a havi vérzés)
Ha nem történik implantáció, az endometrium lebomlik, a menstriuációval kiürül, s a ciklus előlről kezdődik.
•[FONT=&quot] [/FONT]Mutatók:
A. Endometrium B. Nyákcsepp a méhnyakban C. Az endometrium lebomlik és kilökődik D. A méhnyak megnyílik és a nyákcsepp kilökődik.

Spermiumok képzése
•[FONT=&quot] [/FONT]Az érett hímivarsejt képződése és érése – hat stádiumon keresztül – 72 óráig tart. A herében mind a hat stádiumban lévő spermiumokból található egyazon időpontban.
•[FONT=&quot] [/FONT]A spermiumok képződése és érése a herében történik, de végleges érésük a mellékherében fejeződik be, ahol mozgási képességük is kialakul.
•[FONT=&quot] [/FONT]A mellékherékből kikerül, az érési folyamatokon átesett, önálló mozgásra képes spermium azonban még nem képes a megtermékenyítésre. Ehhez az ondóvezetéken áthaladva, a nemi mirigyek (ondóhólyag, prosztata) váladéka is szükséges. Ezek az anyagok a hímivarsejtek tápanyag- és energiaellátását biztosítják, valamint olyan biokémiai folyamatokat indítanak el a spermiumokban, amelyek a megtermékenyítésre alkalmassá teszik őket.
•[FONT=&quot] [/FONT]Orgazmuskor a spermiumokat is tartalmazó ondó az ondóvezetékből a húgycsőbe kerül, és bekövetkezik a magömlés.
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
12. Tétel: Gerincvelő, Agytörzs. Gerincvelői sajátreflexek. Agyburok és az agyvíz

Gerincvelő:
Szakaszolása
–[FONT=&quot] [/FONT]Nyaki
–[FONT=&quot] [/FONT]Háti
–[FONT=&quot] [/FONT]Ágyéki
–[FONT=&quot] [/FONT]Keresztcsonti
•[FONT=&quot] [/FONT]Felosztása
–[FONT=&quot] [/FONT]Szürkeállomány
•[FONT=&quot] [/FONT]Elülső szarv
•[FONT=&quot] [/FONT]Oldalsó szarv
•[FONT=&quot] [/FONT]Hátső szarv
–[FONT=&quot] [/FONT]Fehérállomány

GERINCVELŐ
Mozgatóműködés
Érzőműködés
SZOMATIKUS
VEGETATÍV
Csak továbbítja a hátulsó gyökéren befutó ingerületeket, érzetek kialakítását nem végzi.
szimpatikus
paraszimpatikus
1. Saját reflexek
a) Izom eredetű reflexek:
- A vázizmokat nyújtás hatására összehúzódásra készteti (ezzel alakítja ki az izomtónust),
- túlzott nyújtóhatásra viszont ellazítja (ezzel akadályozza meg a szakadást).
b) Bőr eredetű reflexek:
- Hő vagy fájdalom hatására az azonos oldali végtag behajlik, az ellenoldali megfeszül.
- A talp érintésekor a láb megfeszül.
A háti és ágyéki szakaszhoz köthető.
Példa:
Ha hideghatás éri a bőr nagy felületét, az reflexesen az erek szűkülését eredményezi, ami vérnyomás-emelkedéssel jár.
A keresztcsonti szakaszhoz köthető.
Példa:
A nemi szerveket ért ingerhatásra értágulat következik be, ami erekciót okoz.
2. Felsőbb központok utasításainak végrehajtása
A nagyagyból eredő mozgatópályák (piramis és extrapiramidális) a mellső szervi mozgatóneuronokat működtetik.
A fentiek felsőbb vegetatív központok (pl. agytörzs, hipotalamusz) utasítására is bekövetkezhetnek.

Az agyvelő részei
•[FONT=&quot] [/FONT]Agytörzs
•[FONT=&quot] [/FONT]Köztiagy
•[FONT=&quot] [/FONT]Kisagy
•[FONT=&quot] [/FONT]Nagyagyféltekék

AGYTÖRZS
Mozgatóműködés
Érzőműködés
SZOMATIKUS
VEGETATÍV

szimpatikus
paraszimpatikus
1. Saját reflexek
Nyúltvelő és híd:

a) Testtartási reflexek

Pl. a fej elmozdulásának hatására a feszítőizmok tónusa növekszik. A fej felemelése pedig reflexesen a hátsó végtag behajlását eredményezheti.
b) Nyálkahártyareflexek

Pl. köhögés, tüsszentés, nyelés, hányás.c) Légzési reflexek

A nyúltvelői légzőközpont spontán ritmusban utasítja összehúzódásra a légzőizmokat.
A hídban található központok (az ún. belégzésben megállító központ és az annak működését gátló központ egyensúlya) kisimítják, szabályossá teszik a nyúltvelői központ aktivitását.Középagy:

a) Testtartási reflexek
Pl. felemelkedés a test oldalát ért nyomás, vagy a nyakizmok megnyúlásának hatására.b) Mozgási reflexek
Lépési mozgások szervezése, összerendezése (a kisaggyal együttműködve).c) Tekintő mozgások
Pl. nyugvó háttér előtt mozgó tárgy reflexes követése tekintettel.
Nyúltvelő:
Érszűkítő központ (ún. vazomotor régió): a légzőközponthoz hasonlóan ennek is belső aktivitása van, amelyet a paraszimpatikus gátló központ "tart kordában".
Nyúltvelő:
-Szívműködést gátló és vérnyomást csökkentő központ: az aorta falában található feszülésérző receptorok hatására aktivizálódik és a X. agyidegen át kifejtett hatásán túl az érszűkítő központ gátlását is végzi.- Nyál és gyomornedv elválasztás reflexes fokozása.
- Pupillaszűkítő központ.
A gerincvelőből felfelé haladó érzőpályák futnak át rajta.
A középagy a látás és a hallás pályáival is kapcsolatban áll.Önálló érzetkialakító funkciója emberben már nincs.






A liquor (agyvíz)
•[FONT=&quot] [/FONT]Jelentősége
–[FONT=&quot] [/FONT]A benne gyakorlatilag lebegő agy az archimédeszi elvenek megfelelően közel 1400 g-os tömegének nagy részét ”elveszti”, s mindössze 50 g tényleges tömeget képvisel, így az agy a mindennapi életben bekövetkező mechanikai behatásokra nem mozdul el
–[FONT=&quot] [/FONT]Mindennemű helyi nyomásfokozódás egyenletesen terjed szét ebben az agyat belülről és kívülről is határoló folyadékben – így a nyomás egyenletesen hat az agyszövetre minden oldalról, ezért nem deformálódik az agyszövet
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
11. Tétel: A központi idegrendszer ált. jellemzői és az idegsejt
•[FONT=&quot] [/FONT]Az idegrendszer és az érzékszervek feladata alapvető feladata az állatvilágban:
–[FONT=&quot] [/FONT]a külvilágban uralkodó viszonyokról információk felvétele
–[FONT=&quot] [/FONT]Ezeknek specifikus szövetekben való feldolgozása
–[FONT=&quot] [/FONT]A különböző információk egymással való kapcsolatba hozása
–[FONT=&quot] [/FONT]Biológiailag célszerű válaszlépések (menekülés, támadás, táplálék felkeresése és megragadása)
•[FONT=&quot] [/FONT]Ezen működés alapvető megnyilvánulási formája a reflex
Az érzékszervek:
–[FONT=&quot] [/FONT]A külvilágban lezajló fizikai vagy kémiai váltzásokról információt felvevő receptorok nagyobb koncentrációi
–[FONT=&quot] [/FONT]Ezek ún. transducerek, amelyek valamilyen fizikai vagy kémiai változást (inger) fiziológiai folyamattá (ingerületté) képesek átalakítani
Az idegsejt általános felépítése:
•[FONT=&quot] [/FONT]
•[FONT=&quot] [/FONT]
clip_image002.gif

•[FONT=&quot] [/FONT]Idegszövet strukturális és funkcionális egysége

•[FONT=&quot] [/FONT]Ingerfelvételre, vezetésre specializálódott sejtféleség

•[FONT=&quot] [/FONT]Négy elkülönülő funkcionális egységgel rendelkezik:

1. bemenő
2. összegző
3. vezető
4. kimenő



•[FONT=&quot] [/FONT]Alapfogalmak
–[FONT=&quot] [/FONT]Mag (nucleus): idegsejttest csoportosulás az agyvelőben illetve a gerincvelőben
–[FONT=&quot] [/FONT]Pálya (tractus): axonok csoportosulása az agyvelőben és a gerincvelőben
–[FONT=&quot] [/FONT]Dúc (ganglion): idegsejttest csoportosulás a periférián
–[FONT=&quot] [/FONT]Ideg (nervus): axonok csoportosulása
 

fannika20

Állandó Tag
Állandó Tag
1. IRODALOM ÉS GYERMEKIRODALOM FOGALMA
IR ODALOM

- Az irodalom szótöve az ír szó kétféle értelmet ad. Irodalom: műfaj, írásbeliséghez kapcsolódik, szóbeliség síkján is létezik (népköltészet, népmese...)
- A fogalom a befogadó felől értelmezhető.
- A gyermekvers az vers, a gyermeknovella az novella, csupán a ,,címzettje” a gyermek. Így a gyermekirodalmi mű a valóság komplex modellje.
- Emberi élmények rögzítése,tárolása az irodalom eszközélménynek segítségével.
- Továbbhagyományozás formában létezik az irodalom.
- Az irodalom önmagántúlra mutat. Jelentése:összetett, komplex.
- Az irodalom kommunikációs folyamat:
Műalkotás----------------- gyerek (ha ez megvan akkor az ő könyvükről van szó! )
- Heurisztikus élmény (=heuréka)- Nemes Nagy Ágnes
- Heureka= megtalálni, rátalálni!


2. IRODALOM SZEREPE, FUNKCIÓI

Gyermekirodalom szerepe:
-[FONT=&quot] [/FONT]gyermeki élményvilágnak, érdeklődésnek megfeleljen.
-[FONT=&quot] [/FONT]Kijelöli a szöveget, irodalmat mely a témához tartozik.
-[FONT=&quot] [/FONT]A jó gyermekirodalom felnőtthöz, gyermekhez egyaránt szól!!!
-[FONT=&quot] [/FONT]Nem beszél gyermeknyelven, nem használ leszűkített nyelvi kódot!
-[FONT=&quot] [/FONT]a gyermekirodalom az úgynevezett irodalom integráns része (része is, meg kicsit különálló is)
ALKALMAZOTT IRODALOM:
- ingergazdag beszélő környezet ( sok vers, mesemondás), befolyásolja a gyermek beszédértési és beszédprodukciós képességeit, artikulációtól a szókincsen át a szövegalkotási funkcióig.(metanyelvi tudatosság, anyanyelvi kompetencia)
- 7-8 éves kor körül alakul ki.elsődleges feltétele az írás és olvasás elsajátítása.
- metanyelv: nyelven túli-nyelvről szóló ismeret (nemcsak arra figyel mit mond hanem arra is hogyan mondja, képes refrektálni saját nyelvi tevékenységére)
[FONT=&quot]- gyermeki nyitottság, érdeklődés megmaradjon, kommunikáció folyamatos legyen, ezért az irodalmi anyag válogatásának szempontja: - a gyermeki befogadás életkori sajátosságai (bölcsi: vers, mondóka - ritmus, mozgásélmény, intenzív személyes beszédkapcsolat, kevésbé hangsúlyos a tartalom, vonzóbb a gyerek számára a forma)[/FONT][FONT=&quot]- gyermeki érdeklődés, nyitottság megmaradjon!! Kommunikáció folyamatos legyen![/FONT][FONT=&quot](környező természet, család, könnyen megismerhető technikai eszközök, amivel könnyen tudnak azonosulni, gyermek számára megismerhető, nekik szóljon, a kitalált mesében benne legyenek)[/FONT][FONT=&quot] [/FONT][FONT=&quot]- funkciók:[/FONT] -[FONT=&quot] [/FONT]vágy teljesítés funkciója: mesei optimista világkép párhuzamba állítható a gyermeki vágyak kivetülésével, egyiket se korlátozza sem tér, se idő, se természeti tevékenységek.
-[FONT=&quot] [/FONT]Kompenzálás: gyerek képzeletében és a mesében a jó mindig elnyeri méltó jutalmát--------kompenzálja a kiszolgáltatottságot.
-[FONT=&quot] [/FONT]Anticipáció: mese elején már a gyerek előre látja/vetíti, hogy minden jora fordul. --------gyerek számára a mese biztonságos környezet


3. IRODALMI ÉS NYELVI NEVELÉS ÖSSZEFÜGGÉSEI

-[FONT=&quot] [/FONT]Az ismétlés biztonságot ad a gyermek számára. Számok révén: fokozódás. A szereplők jellegzetes karaktere mind mind biztonságot ad ha egyre csak ismételjük a gyermeknek!
-[FONT=&quot] [/FONT] Szocializációban sokat segít: - a közös nyelv ( kód ismeretének fontossága)
- érték, szimbólum és interpretációs rendszer
- PERSZONALIZÁCIÓ = saját személyes identitású


4. GYERMEKI BEFOGADÁS JELLEMZŐI
[FONT=&quot]- Az irodalom lélektani szükséglet, ellaborációs funkció, a lélek tápláléka. -----Feldata: világ- és önmegismerés[/FONT][FONT=&quot]- ELLABORÁCIÓ: tudattalan szorongások feldolgozása ( gyerek belső képeket perget a mesehallgatás során.----ezek a belső képek révén dolgozza fel a szorongásait)[/FONT][FONT=&quot] [/FONT]o[FONT=&quot] [/FONT][FONT=&quot]vers, mese szimbolikus formája megfelel a gyermeki befogadás igényeinek[/FONT]
  • mesehallgatás során a gyermek belső képeket perget, és e révén dolgozza fel a félelmeit
  • mielőtt új mesét mondunk, ne kapjon róla képet, saját maga képzelje el
  • kettős tudat (4-5 éves kor): fikció és realitás szétválasztásának képessége
[FONT=&quot] azonosul, átél, de tudja, hogy ez csak játék[/FONT]o[FONT=&quot] [/FONT][FONT=&quot]szüksége van egy bizonyos mesecsoport befogadására, ezek a tündérmesék[/FONT][FONT=&quot] a gyerekek emocionális (érzelmi) intelligenciáját fejleszti, azok tudnak később sikeresek lenni, akiknek az EQ-ja fejlett és ezt a művészetekkel lehet fejleszteni (főleg az irodalommal)[/FONT]o[FONT=&quot] [/FONT][FONT=&quot]mondókázás lényege: közvetlen kapcsolat, érzelmi kötődés kialakítása[/FONT]


5. MESE ÉS GYERMEKI PÁRHUZAMOSSÁG
- Gyermeki gondolkodás és mesei motívumok között párhuzamok
[FONT=&quot]- minden lehet motívum[/FONT][FONT=&quot]- Animizmus: élettelen dolgok lélekkel való felruházása[/FONT][FONT=&quot]- Antropomorfizmus: élettelen dolgok emberi tulajdonságokkal való felruházása[/FONT][FONT=&quot]- Ellentétek referenciája: a mese értékszerkezete is bipoláris (a jó és a rossz) a gyerek is két szélsőségben tud gondolkozni[/FONT][FONT=&quot]- veszély és megmenekülés: így kompenzálja a saját helyzetét[/FONT][FONT=&quot]- vágyteljesítés funkció: a mesei optimista világkép párhuzamba állítható a gyermeki vágyak kivetülésével. egyiket sem korlátozza tér, idő vagy természeti törvények[/FONT][FONT=&quot]- kompenzálás: a jó mindig elnyeri jutalmát.[/FONT][FONT=&quot]- anticipáció: a mese elején már előre látja a gyerek, hogy a végén minden jóra fordul (biztonság) már a kezdőforma, mese felütése is ezt sugallja (Egyszer volt, hol nem volt...)[/FONT][FONT=&quot]- ismétlés biztonságossága:[/FONT][FONT=&quot] jellegzetes karakterek[/FONT][FONT=&quot] számok révén ismétlődő szerkezeti elemek(fokozódás)[/FONT]

6. MESE ÉS JÁTÉK ÖSSZEHASONLÍTÁSA
[FONT=&quot]- mese-játék: különbség: a játék aktív, a mese passzív[/FONT][FONT=&quot]- Konfabuláció: élményeit keveri az álomvilággal[/FONT][FONT=&quot] funkció: biztonságérzet megerősítése[/FONT][FONT=&quot]- a bölcsiben fejből kell mesélni, nem könyvből[/FONT][FONT=&quot] ok: szemkontaktus legyen[/FONT][FONT=&quot] folyamatos interaktív kapcsolat[/FONT][FONT=&quot]- a róluk, nekik szóló mesét szeretik[/FONT][FONT=&quot]- indulattalanítása az élményeknek: egyszerre legyen azonosság és különbség a mese és a gyerek között[/FONT][FONT=&quot]- legfontosabb feladat: személyes kötődés kialakulása[/FONT][FONT=&quot]- folyamatosan lehet reagálni a gyerekek igényeire[/FONT][FONT=&quot]- lehet változtatni a történetet, de inkább az általunk kitaláltat[/FONT][FONT=&quot]- fontos a felnőtt felkészültsége[/FONT][FONT=&quot]- mesefókuszáló tekintet és mesehallgató pozíció[/FONT][FONT=&quot]- a mesefilm a motivációt, következményeket lenyeli[/FONT][FONT=&quot] inkább az agresszív részeket viszik át a játékba[/FONT][FONT=&quot]- a mese is segít feldogozni az élményeket[/FONT][FONT=&quot]- a mese megtanít feldogozni az élményeket, de a tv nem[/FONT][FONT=&quot]- ne legyen a tv háttérzaj, se a rádió (bölcsiben sem), közvetlen kommunikáció legyen a fontos[/FONT]
7. GYERMEKIRODALOM- KÖNYV VISZONYA
- emberiség kultúrájának a szimbólikus képe
[FONT=&quot]- olvasóvá nevelésnél nagyon fontos a családi minta[/FONT][FONT=&quot]gyermekkönyv hangoskönyv, kazetta, CD gyermekirodalom[/FONT][FONT=&quot] nem irodalom: tárgy képeskönyv [/FONT][FONT=&quot]textil, műanyag, leporelló könyvek[/FONT][FONT=&quot]- a könyvön át vezet út az irodalom felé, de a kettő nem egyezik[/FONT][FONT=&quot]- legyen lehetőség a csoportszobában is, elérhető közelségben[/FONT][FONT=&quot]- egyszerre az egész csoport képeskönyvet nézegessen az intimitástól is függ![/FONT][FONT=&quot]- fontos,hogy megtanuljanak a könyvvel hogyan kell bánni[/FONT][FONT=&quot]- képeskönyv nézegetés nem helyettesíti a mesélést, közös mondókázás.[/FONT][FONT=&quot] [/FONT] 8.GYERMEKILLUSZTRÁCIÓK
[FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]illusztrale: megvilágítani[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]lehet díszítő elem[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]értelmezhet, szimbolizálhat[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]a szöveg és a kép színkritikus viszonyban van[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]a verbális és a vizuális információ egymást kiegészítve hozza létre a kommunikációt[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]lehet korrelatív, szimbolikus[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]gyereknek fontos a kép[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]szövegkép: ( szinkritikus viszonyban van,mert a verbális és a vizuálsi kiegészítik egymást.)[/FONT][FONT=&quot] KORRELATÍV SZIMBOLIKUS[/FONT][FONT=&quot]tükrözi a szöveg struktúráját egy-egy jellemző részletet jelenít meg, ez az absztraktabb viszony[/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]fontos a szerző és illusztrátor viszonya,hogy tudjanak együtt dolgozni![/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]az illusztráció ne nőjön a szöveg fölé és mindkettő hagyjon teret a gyerek fantáziájának!!!!!!![/FONT][FONT=&quot]-[FONT=&quot] [/FONT][/FONT][FONT=&quot]Ne akarjon mindent szájba rágni[/FONT]
 

Trisa

Állandó Tag
Állandó Tag
Egy kérdés, és tanács. Az óvodában az egyik legtöbbet kifogásolt dolog, hogy a gyerekere rákényszerítenek dolgokat, és nem engedik a személyiségüknek megfelelően alakítani a feladatokat.
Pl: csak oda teheted a napot, ne ragaszd másképp az elemeket.
Énekeket csak kántálva tanulják. Én speciel otthon átjavítom a hangsúlyozást, és Mesinek jó füle van hozzá, megtanulja úgy, de gondolom ez nem mindenkinél megy ilyen simán.
Szóval, még lelkes kezdőknek, mint gyakori probléma.
 

vomby

Állandó Tag
Állandó Tag
KISCSOPORT éves környezet anyaga


1.TESTÜNK
A KÉZ ÉS A LÁB. A GYEREKEK CSELEKVŐ BEVONÁSÁVAL A KÉZ ÉS LÁB RENDELTETÉSÉNEK MEGBESZÉLÉSE.

2.TESTÜNK
A FEJ ÉRZÉKSZERVEI /SZEM, FÜL, ORR, SZÁJ/
A HALLÁS ÉS BESZÉD ÖSSZEFÜGGÉSEI FELISMERÉSE, JÁTÉK: HALLÁS UTÁNI FELISMERÉS
A SZEM SZÍNÉNEK FELISMERÉSE
SZAGOK FELISMERÉSE, SAVANYÚ, ILLATOS, STB.
ZSEPI HASZNÁLAT, SZÁJÖBLÍTÉS, FOGMOSÁS
SZEMÜVEG SZÜKSÉGLETE, STB.

3.TESTÜNK
BETEGSÉG, GYÓGYÍTÁS
HOVÁ MEGYÜNK, HA MEGBETEGSZÜNK?
AZ ORVOS MUNKÁJA /VIZSGÁLAT, GYÓGYÍTÁS/
KI VAN VELÜNK, HA MEGBETEGSZÜNK? /ÉDESANYA, ÁPOLÓ SZEREPE, A BETEG ÉLETMÓDJA/
MI LENNE, HA NEM LENNE ORVOS?
AZ ORVOS IRÁNTI SZERETETTELJES BIZALOM FELKELTÉSE ÉS ELMÉLYÍTÉSE

4.ŐSZ
MEGFIGYELÉS ÉS KÖZVETELEN ÉRZÉKELÉS, TAPASZTALATGYŰJTÉS A KÖZVETLEN KÖRNYEZETBEN.
LEVÉLHULLÁS, ELSZÍNEZŐDÉS, A SZÉL MUNKÁJA, ESŐ

5.ŐSZ
VÉDEKEZÉS AZ IDŐJÁRÁS VÁLTOZÁSA MIATT. ÖLTÖZKÖDÉS.
MIT LÁTUNK AZ UDVARON, SÉTÁN? MIÉRT?

6.ŐSZ
GYÜMÖLCSÖK:ALMA, KÖRTE
FELISMERÉS ÍZRŐL, TAPINTÁSSAL FORMÁJÁRÓL
SZÍNE, ALAKJA /KÜLÖNBÖZŐ, HASONLÓ/
HOL KAPHATÓ? FOGYASZTÁS MÓDJA.

7.ŐSZ
ŐSZI TERMÉNYEK
ZÖLDPAPRIKA, PARADICSOM
HOL TEREM? HOL VÁSÁROLJÁK? HOGYAN KERÜL ODA?
MIVEL, HOGYAN FOGYASSZUK?
HASONLÍTSÁK ÖSSZE SZÍNÉT, FORMÁJÁT, NAGYSÁGÁT.
FEJEZZÉK KI A FELISMERTEKET EGYSZAVAS JELLEMZŐ VÁLASSZAL.

8. ŐSZ RENDSZEREZÉSE

9.TÉLAPÓ

10.CSALÁD
FOGJÁK FEL A CSALÁDHOZ TARTOZÁSUKAT. AZ ANYA, APA, GYEREK EGYMÁSHOZ TARTOZÁSÁT.
TUDJÁK ÉS MONDJÁK EL A SAJÁT NEVÜKET.

11.CSALÁD
HOGY HÍVJÁK ANYUKÁT, APUKÁT?
MI A NEVE A TESTVÉREKNEK?
HOL VAN ESTE EGYTT A CSALÁD?

12.CSALÁD
MIT CSINÁL OTTHON ANYA, APA, TESTVÉREK, MI?
KI KINEK SEGÍT?
HOL, MIT DOLGOZUNK?
A LAKÁS HELYSÉGEI.

13.CSALÁD RENDSZEREZÉSE

14.KARÁCSONY

15.TÉL
A TERMÉSZETI KÖRNYEZET MEGFIGYELÉSE.
-HÓ, HÓHULLÁS, VÍZ
-JÉG /SÍKOS, SIMA, CSÚSZÓS/
-ÖLTÖZKÖDÉS
-FŰTÉS, VÉDEKEZÉS A HIDEG ELLEN.

16.TÉL
TÉLI ÖRÖMÖK
TÉLI ÉLMÉNYEK, SZÁNKÓZÁS, CSÚSZKÁLÁS, HÓEMBER KÉSZÍTÉSE A TERMÉSZETBEN

17.TÉL
MADARAK ÉLETE TÉLEN
ISMERKEDÉS A TÉLEN IS MARADÓ MADARAKKAL. HALLJANAK A MNEVÜKRŐL, ÉLETMÓDJUKRÓL /IRODALOM, DALLAMANYAG/. ISMERJÉK FEL ANNAK A SZÜKSÉGESSÉGÉT, HOGY TÉLEN A MADARAK ETETÉSÉRŐL, VÉDELMÉRŐL GONDOSKODNI KELL. NÉHÁNY MADÁRETETŐ TÍPUS, MADÁRELESÉG.

18.TÉL RENDSZEREZÉSE

19.ÁLLATOK
A KUTYA,
ISMERJÉK FEL, NEVEZZÉK MEG
HANGJA, MOZGÁSA, ÉLETMÓDJA
KÜLSŐ JELLEGZETESSÉGEI
GAZDÁJÁHOZ VALÓ VISZONYA

20.ÁLLATOK
A MACSKA
ISMERJÉK FEL, NEVEZZÉK MEG
HANGJA, MOZGÁSA, ÉLETMÓDJA
KÜLSŐ JELLEGZETESSÉGEI
A HÁZ KÖRÜLI ÉLETE, TÁPLÁLKOZÁSA

21.ÁLLATOK
NÉGYLÁBÚAK: KUTYA, MACSKA
ÖSSZEHASONLÍTÁS ÚTJÁN KIVÁLASZTÁS. A FELISMERÉS MELY JEGYEK ALAPJÁN TÖRTÉNT?
AZ EDDIGI ISMERETANYAG ALKALMAZÓ FELÚJÍTÁSA.

22.ÁLLATOK
HÁZIÁLLATOK, RENDSZEREZÉS
NÉGYLÁBÚAK /EMLŐSÖK/
SZÁRNYASOK /MADARAK/
AZ ISMERETEK FELELEVENÍTÉSE, HELYES ISMERETRÖGZÍTÉSE, HIBÁK JAVÍTÁSA.
HASONLÓSÁGOK, KÜLÖNBÖZŐSÉGEK FELISMERÉSE.
HASZNOT HAJTANAK!
AZ EMBER GONDOSKODIK RÓLUK.

23.ÁLLATOK RENDSZEREZÉSE

24.KÖZLEKEDÉS
GYALOGOS KÖZLEKEDÉS-JÁRDA
KÖZÚTI KÖZLEKEDÉS-JÁRMŰVEK HELYE
ÁTKELŐHELY-ZEBRA
TAPASZTALATOK ALAPJÁN MONDJÁK EL
KI, MI, HOL KÖZLEKEDIK
JÁRDÁRÓL NEM TANÁCSOS LELÉPNI
ÚTTESTEN CSDAK FELNŐTT KÍSÉRETÉBEN LÉPHET ÁT!

25.KÖZLEKEDÉS
AUTÓBUSZ, VILLAMOS, AUTÓ, VONAT
GÉPKOCSITÓL VALÓ MEGKÜLÖNBÖZTETÉS /MÉRET, SZÍN, BEFOGADÓ KÉPESSÉG/
SÍNEN, ÚTTESTEN HALAD?
VEZETŐI, UTAZÁSMÓD /JEGYVÁLTÁS/

26.KÖZLEKEDÉS
A KÖZLEKEDÉSI DOLGOZÓ
FORGALOMIRÁNYÍTÓ RENDŐR, LÁMPA
AUTÓBUSZVEZETŐ MUNKÁJA
UTASOK VISELKEDÉSMÓDJA
VILLAMOS VEZETŐ MUNKÁJA
UTAZÁS MÓDJA

27.KÖZLEKEDÉS /ÉLMÉNYEK/
GYAKORLATI ALKALMAZÁS
KÖZLEKEDÉSI JÁTÉK
A KAPHATÓ SZEREPEK AZOKÉ, AKIK ELMONDJÁK KI, MIT, HOGYAN TEGYEN A BIZTONSÁGOS, UDVARIAS, BALESETMENTES KÖZLEKEDÉS ÉRDEKÉBEN.

28.TAVASZ
A TERMÉSZET VÁLTOZÁSA
IDŐJÁRÁS VÁLTOZÁS
A TERMÉSZETI JELENSÉGEK MEGFIGYELÉSE /RÜGY, BIMBÓ, ZSENDÜLŐ FŰ/
ÖLTÖZKÖDÉS VÁLTOZÁS

29.
 

ovoneni73

Állandó Tag
Állandó Tag
Pár anyag, hátha tudjátok hasznosítani!

Én szakvizsgámra készülök a nyáron: óvodavezető vagyok. tennék fel pár anyagot, hátha a kezdő óvó néniknek is hasznosnak bizonyul.
Használjátok szeretette!
 

Csatolások

  • vezetesi ismeretek_kidolgozott tételek1.doc
    490.5 KB · Olvasás: 196
  • A_szulok_jogai_es_kotelessegei.doc
    81.5 KB · Olvasás: 184
  • Anamnézis - A családra vonatkozó adatok.doc
    35.5 KB · Olvasás: 256
  • Mérés-értékelés rendszere_ óvoda.doc
    98 KB · Olvasás: 389

putyu01

Állandó Tag
Állandó Tag
„Az egyetlen, aminek értéke van, ha magadat adod,és az egyetlen célkitűzés, amit hajszolni érdemes, hogy megtudd, ki vagy valójában.”
Derek Landy
 
Oldal tetejére