Hírek Műtüdő, lélegeztetőgép, gépi lélegeztetés. Mi a különbség, és miért fontos ez?

A koronavírus-járvány miatt már tavaly március óta, de az utóbbi néhány hétben még inkább előtérbe kerültek a fenti fogalmak. Szinte mindenki használja őket, de valójában mit jelentenek? Mi a különbség közöttük? Erre próbálunk közérthető választ adni az alábbiakban.

A közvetlen apropót néhány ismert beteg esete adja. Többek között műtüdő géppel tartották életben korábban 111 napig a koronavírus-fertőzés miatt kórházban kezelt országgyűlési képviselőt, Bányai Gábort, valamint egy 42 éves tatai nővért. Az egészségügyi kormányzat pedig nemrégiben változtatta meg a lélegeztetőgéppel életben tartott és a tájékoztatókon jelentett esetek kritériumait.

Hasonlóságok és különbségek​


Ehhez mindenekelőtt légzőszerveink fiziológiás működését kell megértenünk. Légzéskor légzőizmaink megváltoztatják mellkasunk alakját és ezáltal térfogatát, amit tüdőnk passzívan követ. A folyamat alatt vákuum keletkezik, ami a légköri levegő tüdőkbe történő beáramlásához vezet, ahol aztán megtörténik a gázcsere. Eközben vérünk oxigénhez jut, és megszabadul a felesleges mértékű szén-dioxidtól, majd az oxigént egyéb szerveinkhez szállítja.

Normál körülmények között ez a folyamat elegendő az életfunkciók fenntartásához, szerveink működéséhez.

Ha azonban bármi közbejön, testünknek segítségre lehet szüksége a fenti folyamatok zavartalan fenntartására. Az első lépés ebben az lehet, hogy a légkörinél nagyobb oxigéntartalmú levegőt juttatunk tüdőnkbe, de más segítséget nem alkalmazunk. Ilyen például az orrba helyezett kanül, amellyel kiegészítő oxigénhez juthatunk. Ha ez nem optimális, mindehhez egy, az archoz illeszkedő, de nem feltétlenül szorosan záró maszkot is igénybe vehetünk.

A tévhitekkel ellentétben ez nem minősül sem lélegeztetőgépnek, sem pedig gépi lélegeztetésnek.

A napi sajtóban számtalan kép jelent meg egyszerű arcmaszkon oxigént kapó betegekről, akiket lélegeztetőgépen levőknek jelöltek meg. Ez azonban téves. Itt ugyanis még mindig nagyrészt bordaközi izmaink végzik a levegő és a kiegészítő oxigén mozgatását, gépi segítség nélkül.

A helyzet akkor lesz bonyolultabb, ha mindez már nem elegendő. Ilyenkor a légutakban található élettani nyomás megváltoztatására kényszerülünk. Ennek több metodikája is van. Ilyen például a CPAP (Continuous positive airway pressure), vagyis folyamatosan pozitív légúti nyomás, illetve a BiPap (Bilevel positive airway pressure), a kétfázisú pozitív légúti nyomás.

Utóbbit már joggal tekinthetjük gépnek, amely légzésünket segíti, és ebből adódhatnak félreértések. Itt ugyanis még többnyire még mindig csak egy, az archoz illeszkedő maszkot használunk, amelynek azonban a fent leírtnál jóval szorosabb az illeszkedése, optimális esetben közel légmentesen tapad arcunkhoz. A járvány kezdetén, az első hullám felfutásakor a kormány sok ilyen berendezést vásárolt.

Arcmaszk, tubus​


Ezek azonban nem a klasszikus értelemben vett, úgynevezett invazív lélegeztetőgépek. Azok használatakor ugyanis még egy lépéssel továbbmegyünk, és már nem egy arcmaszkot, hanem közvetlenül a légcsőbe helyezett tubust használunk a tüdő és a gép összekötéséhez. Ezt korrigálta az egészségügyi kormányzat legfrissebb jelentéseiben, tegyük hozzá, szakmailag helyesen. Itt tehát már nem a fiziológiásan létrejövő vákuum juttatja tüdőnkbe a levegőt, hanem egy gép préseli azt be, folyamatosan pozitív, tehát a légkörinél nagyobb nyomást fenntartva, miközben a beteg általában altatásban van.

A műtüdő azonban még ettől is lényegesen különbözik.

Ott ugyanis az egész folyamat, vagyis a gázcsere már nem a tüdőben zajlik le, hanem a testen kívül, szaknyelven kifejezve extrakorporálisan, a műtüdőben. Innen az eljárás neve is: ECMO (Extracorporal Membrane Oxygenation), tehát testen kívüli membrános oxigenizáció.

A folyamat maga nem a lélegeztetőgépre, hanem inkább a hemodialízisre, vagyis az egyik fajta művesekezelésre emlékeztet, amennyiben itt is az történik, hogy a beteg vérét egy gépen áramoltatjuk át, majd visszavezetjük a testébe.

A művesekezeléstől eltérően itt azonban nem salakanyagok kiszűrése történik, hanem az oxigén–szén-dioxid-gázcsere. A műtüdő, vagyis ECMO-berendezés nemcsak rendkívül drága, hanem üzemeltetése is rendkívüli szakértelmet és igen fejlett kórházi hátteret igényel. Az tehát önmagában nem elegendő, hogyha valaki rendelkezik műtüdőgéppel; annak szakszerű használata komoly személyi és egyéb tárgyi feltételekhez kötött.

Az első ilyen kezeléseket kifejezetten olyan betegek számára fejlesztették ki, és olyan betegeken végezték, akiknek a tüdeje végérvényesen felmondta a szolgálatot, és ezért még lélegeztetőgép használatával sem maradtak volna életben. Léteznek olyan betegségek és olyan betegek is, akik valamilyen ok folytán permanensen lélegeztetőgépre szorulnak. Ők a mesterséges altatásból felébreszthetők, de a lélegeztetőgépről már nem választhatók le. Ennek korábban klasszikus esete a járványos gyermekbénulás volt, amit ma már a védőoltásoknak köszönhetően szinte soha nem látunk.

lelegezteto.jpg

 
Igen ez egy hiánypótló írás.
Mert már egy éve mindent írtak és semmit.....Sajnos keverték a meghatározásokat, ennek is lehet olyan vetülete hogy nem kell mindent tudni....(mert a kormány azonnal lecsap ha valaki nem megfelelő megfogalmazással politizál lásd járadék- járulék, migráns-bevándorló.)
 
"invazív lélegeztetőgépek. Azok használatakor ugyanis még egy lépéssel továbbmegyünk, és már nem egy arcmaszkot, hanem közvetlenül a légcsőbe helyezett tubust használunk a tüdő és a gép összekötéséhez. Ezt korrigálta az egészségügyi kormányzat legfrissebb jelentéseiben, tegyük hozzá, szakmailag helyesen. Itt tehát már nem a fiziológiásan létrejövő vákuum juttatja tüdőnkbe a levegőt, hanem egy gép préseli azt be, folyamatosan pozitív, tehát a légkörinél nagyobb nyomást fenntartva, miközben a beteg általában altatásban van."

Ez az, amit otthon a leggyakrabban használnak, s amit jobb lenne nagyon gyorsan elfeledni. Kontraproduktiv, erröl a betegek >90 %-a élve nem kerül le - ami logikus is. Ez már vagy másfél éve elöjött kérdés - s akkor sem volt produktiv. A belehalt beteg persze Covid-halott s nem orvosi mühiba.
 
Csollány Szilvesztert is ilyen géppel (műtüdő) próbálják életben tartani, amíg, remélhetően, gyógyul.
Ám, sajnos, ezt sokan mondják, magának a betegségnek sokkal nagyobb eséllyel vannak súlyos szövődményei, mint, ami az oltásnak lehet.

Ez a cikk a ripost.hu-n jelent meg, annak részlete, s az a 42 éves ápolónő nyilatkozott (állítólag), aki hosszas kezelés után (42+102 nap) "gyógyult meg".
1640104540654.png
 
"invazív lélegeztetőgépek. Azok használatakor ugyanis még egy lépéssel továbbmegyünk, és már nem egy arcmaszkot, hanem közvetlenül a légcsőbe helyezett tubust használunk a tüdő és a gép összekötéséhez. Ezt korrigálta az egészségügyi kormányzat legfrissebb jelentéseiben, tegyük hozzá, szakmailag helyesen. Itt tehát már nem a fiziológiásan létrejövő vákuum juttatja tüdőnkbe a levegőt, hanem egy gép préseli azt be, folyamatosan pozitív, tehát a légkörinél nagyobb nyomást fenntartva, miközben a beteg általában altatásban van."

Ez az, amit otthon a leggyakrabban használnak, s amit jobb lenne nagyon gyorsan elfeledni. Kontraproduktiv, erröl a betegek >90 %-a élve nem kerül le - ami logikus is. Ez már vagy másfél éve elöjött kérdés - s akkor sem volt produktiv. A belehalt beteg persze Covid-halott s nem orvosi mühiba.
Az ok okozatban van egy kis keveredés. Nem azért hal meg valaki mert lélegeztetőre kerül, hanem mert annyira rossz állapotban van hogy képtelen már gépi támogatás nélkül lélegezni. Ha nem teszik rá szépen megfullad a beteg. Jó eséllyel így sem éli túl, de legalább altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket. Az igaz, hogy a hagyományos gépi lélegeztetés nem kedvez a covid tüdőnek, de a helyzet az hogy itthon kb nincs alternatíva. Az ECMO jó lehetne, de kb országosan pár darab van ami nagyon komoly szakmai személyzetet követel. Az hogy 500 fő ilyen készüléken legyen itthon a teljesen kizárt kategória.
 
Az ok okozatban van egy kis keveredés. Nem azért hal meg valaki mert lélegeztetőre kerül, hanem mert annyira rossz állapotban van hogy képtelen már gépi támogatás nélkül lélegezni. Ha nem teszik rá szépen megfullad a beteg. Jó eséllyel így sem éli túl, de legalább altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket. Az igaz, hogy a hagyományos gépi lélegeztetés nem kedvez a covid tüdőnek, de a helyzet az hogy itthon kb nincs alternatíva. Az ECMO jó lehetne, de kb országosan pár darab van ami nagyon komoly szakmai személyzetet követel. Az hogy 500 fő ilyen készüléken legyen itthon a teljesen kizárt kategória.
Hát nem.
A gépig nem is lenne szabad hagyni a beteget eljutni. Megvan rá a módszer, immáron vagy egy tucat. Na azt nem, s helyette mi van? A teljesen alkalmatlan megoldás. Ámde, legyen, tegyék.

Majd valamikor erröl is megjelenik egy könyv, pl. a Coronaidök nagy orvosi tévedései cimen. Kár, hogy addig hullanak a betegek.

S altatásban, megkérdezném, hogyan köhögje fel a tüdölepedéket a beteg? Meg ez,

"altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket" ez meg mi akar lenni?
Finoman szólva, a klinikai tapasztalat nem sugárzik a bejegyzésböl.
 
Nem lattal meg critikal carebe embert, se covist se mas nagy beteget./rakost, transzplantacios stb
Minden letezo nyilasodba cso van, a tudorol leszivjak a valadekot .

"altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket" ez meg mi akar lenni?
HA meg nem hallottal ilyenrol de infuziokba mennek a gyogyszreek , akar 9-10 vagy tobb, idorendbe van ami lassan de folyamatosan megy van ami automatara van beallitva van ami a nover allit be akar napi 3szor stb.
 
Nem lattal meg critikal carebe embert, se covist se mas nagy beteget./rakost, transzplantacios stb
Minden letezo nyilasodba cso van, a tudorol leszivjak a valadekot .


HA meg nem hallottal ilyenrol de infuziokba mennek a gyogyszreek , akar 9-10 vagy tobb, idorendbe van ami lassan de folyamatosan megy van ami automatara van beallitva van ami a nover allit be akar napi 3szor stb.
Melitta, hagyd már ezeket a szakmaiatlan vadbaromságokat kérlek.

Halvány segéd fogalmad nincs arról,amiket igy hozzáfüzöl szakmai dolgokhoz, de jártatod a szádat meg az ujjaidat a klaviaturán.
Amihez nem értesz, arról ne legyen véleményed s tán ne szólj hozzá.

Passzol ide a klasszikus idézése:
"Aki nem tud semmit, annak el kell hinnie mindent ugye."
 
Utoljára módosítva:
Melitta, hagyd már ezeket a szakmaiatlan vadbaromságokat kérlek.

Halvány segéd fogalmad nincs arról,amiket igy hozzáfüzöl szakmai dolgokhoz, de jártatod a szádat meg az ujjaidat a klaviaturán.
Amihez nem értesz, arról ne legyen véleményed s tán ne szólj hozzá.

Passzol ide a klasszikus idézése:
"Aki nem tud semmit, annak el kell hinnie mindent ugye."
Te valóban értesz hozzá, vagy csak a szád jár és mindenkit leugatsz?
 
Senki nem allitta hogy szakember vagyok, csupan 3 embert lattam szemelyesen min mentek keresztul.
Te sem vagy a szakmahoz meg csak kozelebe se, ha ilyen laikus dumat eresztesz el, es ervek helyet szemelyeskedsz.

transzplantalt gyereknek is 9 fele infuzio ment be a mellkasaba beultetett csovon, + morfium ragtapasz es egyeb extra gyogyszerek cremek.

Az elso seta a tarnszplantacio utan. a noverke tolja a sok induziot gyogyszert a gyereknek.

1640166615949.png
 

altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket" ez meg mi akar lenni?

Szakember lenne aki ilyent ir?
Legyen az oltas legyen az rak vagy mas sulyos betegseg elsosorban orvosra biza az ember magat aki ert hoza.
A covidos beteg ha lelegezteto gepre kerul sok szakorvos van korulotte. Tudogyogyasz, sziv orvos ,belgyogyasz, gyogyszeresz de egy szakember akar nover is jobban tudja hogy meg hany szakorvoshoz kerulnek a leletek es elemzi es irja meg szakvelemenyet.
Kobor egy honapot szenvedett gepeken.
A oltas tagadoknak ezzel is tisztaba kell lenni, ha megis elkapjak mire is szamithatnak.
 
Utoljára módosítva:
Az ok okozatban van egy kis keveredés. Nem azért hal meg valaki mert lélegeztetőre kerül, hanem mert annyira rossz állapotban van hogy képtelen már gépi támogatás nélkül lélegezni. Ha nem teszik rá szépen megfullad a beteg. Jó eséllyel így sem éli túl, de legalább altatásban van és jobban tudják adagolni a gyógyszereket. Az igaz, hogy a hagyományos gépi lélegeztetés nem kedvez a covid tüdőnek, de a helyzet az hogy itthon kb nincs alternatíva. Az ECMO jó lehetne, de kb országosan pár darab van ami nagyon komoly szakmai személyzetet követel. Az hogy 500 fő ilyen készüléken legyen itthon a teljesen kizárt kategória.

Jópár cikket (külföldi orvosi tanulmányt) olvastam (már tavaly is), hogy de bizony attól.... ti. "túllélegeztetik", amit a gyulladt beteg tüdő nem bír... ahol erre rájöttek és finomabban lélegeztettek, rögtön javult a gépre kerültek túlélési esélye.
 
Valahogy még tudni se akarok róla…
*
Igazad van, de erre a cikkre nagy szükség volt, mert többen nem ismerjük, hogyan is működnek. Igaz, ne ismerjük meg közelebbről, egyikünk sem, de még sem családtagja, de barátai sem. De ezért jó dolog a tudás, még ebben is. Remélem és bízom soha sem lesz rá egyikünknek sem. Soha. Legyen egészségünk, örömeink és sok-sok boldogság, szép és egészséges, hosszú életünk.
 
*
Igazad van, de erre a cikkre nagy szükség volt, mert többen nem ismerjük, hogyan is működnek. Igaz, ne ismerjük meg közelebbről, egyikünk sem, de még sem családtagja, de barátai sem. De ezért jó dolog a tudás, még ebben is. Remélem és bízom soha sem lesz rá egyikünknek sem. Soha. Legyen egészségünk, örömeink és sok-sok boldogság, szép és egészséges, hosszú életünk.
Szervusz Georgina!
Csak"jópofáskodni" akartam ezzel a mondással. :)
Ez mellett azért igazán nem merülök bele a dolgokba. Bízom az orvosokban, hogy mindent megtesznek életben maradásomért, ha elkapnám ezt a nyavaját.

Jók a tapasztalataim az itteni orvosi ellátással.
Kétszer voltam hosszabb ideig, 1-1 hetet, kórházban. Először nyári influenza, másodszor tüdőgyulladás miatt. Az elsőt Magyarországon szedtem fel, a másodikat valószínűleg a vonaton amikor oda utaztam.
Mind a kétszer sikerült az otthoni kórházakat megúsznom.

Itt kint olyan finom volt a kaja, hogy sajnáltam mikor elbocsájtottak. ;)

Ui.
Jut eszembe. Tavaly Decemberben 5 napot voltam a csontkórházban. Elfelejtettem, hogy tél van. Elcsúsztam a jeges járdán és eltört a csuklóm.
 
Utoljára módosítva:
Szervusz Georgina!
Csak"jópofáskodni" akartam ezzel a mondással. :)
Ez mellett azért igazán nem merülök bele a dolgokba. Bízom az orvosokban, hogy mindent megtesznek életben maradásomért, ha elkapnám ezt a nyavaját.

Jók a tapasztalataim az itteni orvosi ellátással.
Kétszer voltam hosszabb ideig, 1-1 hetet, kórházban. Először nyári influenza, másodszor tüdőgyulladás miatt. Az elsőt Magyarországon szedtem fel, a másodikat valószínűleg a vonaton amikor oda utaztam.
Mind a kétszer sikerült az otthoni kórházakat megúsznom.

Itt kint olyan finom volt a kaja, hogy sajnáltam mikor elbocsájtottak. ;)

Ui.
Jut eszembe. Tavaly Decemberben 5 napot voltam a csontkórházban. Elfelejtettem, hogy tél van. Elcsúsztam a jeges járdán és eltört a csuklóm.
*
Bízom és remélem, ezek után elkerülöd a jeges, csúszós utakat, vigyázz a csontjaidra, egészségedre. Szívből kívánom a legjobbakat!
1640308073253.png
 

Hírdetőink

kmtv.ca

kmtv.ca

Friss profil üzenetek

zsanki38 wrote on bertok peter's profile.
Szép estét
Sziasztok! Tudnátok segíteni? A Project Explore 2 tesztjeit keresem. Köszönöm szépen :)
Eia wrote on Malinák Irén's profile.
Andara wrote on Asil's profile.
Kedves Asil!

Esetleg a Juliette Párizsban nincs meg véletlenül.
Előre is köszönöm.

Andara
keresztúr wrote on Maxell Miklós's profile.
Szia, ez a régi könyv 1994-es, ha érdekel, innen le lehet tölteni:

Statisztikák

Témák
37,189
Üzenet
4,560,890
Tagok
600,632
Legújabb tagunk
flowy3231
Oldal tetejére